[单选题]近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，失血性休克需进行积极容量复苏的是

正确答案 ：D

已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者

解析：《低血容量休克复苏指南》中指出，对于低血容量性休克患者，应积极纠正病因，明确出血部位并止血，开放静脉通路，积极液体复苏。对于合并颅脑损伤的多发伤患者、老年患者及高血压患者需控制性复苏，而无法止血的失血性休克患者则需先控制性复苏，出血控制后再进行积极容量复苏。

[单选题]男性，49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在

正确答案 ：D

下肢深静脉血栓形成

解析：下肢深静脉血栓脱落是导致肺栓塞的主要原因，因此值得注意。

[单选题]关于抗菌药物的使用，叙述错误的是

正确答案 ：D

当应用抗菌药物24小时未见效立即改用其他药物

[单选题]缺氧状态下糖的代谢为

正确答案 ：B

糖酵解途径为主

解析：缺氧状态下，葡萄糖以无氧酵解途径氧化，产生热量下降，氧化速率下降。

[多选题]创伤、感染后的代谢变化包括

正确答案 ：ABCE

在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量

创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调

创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿

交感神经兴奋，胰岛素分泌减少

[单选题]肝衰竭的病因包括

正确答案 ：E

以上均是

解析：肝功能衰竭病因主要有病毒、药物或毒物、自身免疫病、遗传代谢病、休克缺血缺氧等，故答案为E。

[单选题]关于洗胃术，下列哪项是错误的

正确答案 ：C

任何毒物中毒，洗胃液宜选用清水

[单选题]急症病人在搬运时，错误的做法是

正确答案 ：B

不需处理，立即搬运

[单选题]评价营养不良的确诊指标是

正确答案 ：A

白蛋白

[单选题]MODS最早受累器官是

正确答案 ：A

肺

[单选题]细胞凋亡的形态学特征为

正确答案 ：E

形成凋亡小体

[单选题]患者男性，52岁，心悸2周，脉律不齐。心电图示窦性心律，78次∕分，频发房性期前收缩，短阵房性心动过速，除下列哪种药物外，均适用于治疗此心律失常

正确答案 ：B

利多卡因

解析：利多卡因用于心肌梗死后室性心律失常，常规治疗剂量下对心室肌影响较明显，对房性心律失常无效。

[单选题]患者女性，55岁，诊断为支气管扩张，大咯血，输血1～2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压120∕90mmHg，应考虑为

正确答案 ：B

发热反应

解析：非溶血性输血反应临床表现有颜面发红、焦虑、皮疹或轻度呼吸困难、发热、心动过速、寒战、轻度低血压。症状发生于输注红细胞30分钟至2小时，输注血小板可能发生得更早。体温升高通常在间断输注后延长2～12小时。

[多选题]弦脉主病有（ ）

正确答案 ：ABCD

肝胆病

痛证

痰饮

疟疾

[单选题]患者男性，24岁。突发胸闷、气促1小时来院。X线胸片示左侧自发性气胸，肺压缩约90％，急诊予左侧胸腔闭式引流术，术后出现呼吸困难，大汗淋漓，双肺可闻及干湿性啰音，患者诊断为

正确答案 ：A

复张性肺水肿

[单选题]会阴湿热敷最常用的药液是

正确答案 ：A

50%硫酸镁

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