正确答案: E

神经衰弱

题目：男，39岁，工程师。近半年常半夜加班，逐渐出现容易疲劳，注意力不集中，记忆力差，头脑迟钝，肌肉紧张而不能松弛，爱发火，有时感觉头痛、乏力，睡眠差。躯体检查无异常。最可能的诊断是

解析：此患者表现符合神经衰弱，即易疲乏、精神易兴奋，焦虑、紧张性头痛、睡眠障碍等；患者没有以抑郁、焦虑、强迫症状为主要表现，也没有不合理地惧怕外界某种客观事物或情境，故不符合其他疾病诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有位患者因身体不适所引起的焦虑来到心理门诊。心理医生的态度很好，医生在患者的心目中有很高的威望。在详细了解病史和周密的检查后，心理医生很肯定的回答了患者的疑惑，认为患者的躯体症状是功能性的而并非严重的器质性疾病。这使患者减轻了焦虑，唤起了信心和希望。心理医生给予患者的心理支持称为

解释

解析：解释是个体心理咨询技术之影响性技术之一，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。根据题干描述，心理医生给予的心理支持为解释。

[单选题]具体实施危机干预措施中恰当的做法是

强调当事人对行为和决定的责任心

解析：干预措施有：以共情、真诚、尊重、不偏不倚和真诚关心的态度进行倾听、观察、理解和作出反应；向当事人解释情感活动是对危机的正常反应；鼓励当事人讨论目前感受，诸如否认、内疚、悲痛、生气；鼓励当事人谈述过去和现在；帮助当事人理智地面对现实、接受现实及痛苦；增进当事人对现实世界的了解，分清幻想和事实；强调当事人对行为和决定的责任心

[单选题]老年抑郁症的特点是 ( )

以躯体不适诉述为主

解析：老年抑郁症的躯体症状很常见，主要表现为：疼痛综合征，如头痛、颈部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛；消化系统症状，如腹胀腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等；类心血管系统疾病症状，如胸闷和心悸等；自主神经系统功能紊乱，如面红、潮热出汗、手抖等。故选E。

[单选题]男性，49岁，称“自己没有大脑，五官和四肢都不全，这只有自己才能感觉出来，所以自己生来就是一个妖怪。”该病人的症状最可能是

变兽妄想

解析：多见于精神分裂症，病人确信自己变成某种动物如猪、狗等，并有相应的行为异常，如拒食，吃污物、草，或爬行。应加行为管理，防止吃不洁之物，并注意营养。该患者感觉自己成为妖怪，故该症状为C