[多选题]某患者,53岁,绒癌化疗1疗程后失访,2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理是
正确答案 :ABCDE
补充血容量和输新鲜血
建立有效的静脉通路,必要时静脉切开
开腹探查,全子宫切除
必要时行双侧髂内动脉结扎止血
纠正一般情况,给予联合化疗
[单选题]妊娠中期和晚期阑尾炎患者的临床表现与非妊娠期患者不同点主要表现在
正确答案 :C
腹膜炎体征
[单选题]孕妇30岁,平素月经不规则,5/40~50,末次月经2012年9月1日,停经55日查尿HCG(+),停经70日B型超声提示胎芽相当于孕8周大小,那么该孕妇的预产期应为
正确答案 :C
2013年6月22日
解析:因该孕妇月经周期40~50日,末次月经是9月1日,此时已是10周,根据B型超声检查相当于8周,重新核对孕周,末次月经相当于9月15日。
[单选题]滴虫性阴道炎临床治愈的标准是
正确答案 :E
治疗后滴虫检查阴性+3次月经后复查均阴性
解析:因滴虫阴道炎常于月经后复发,故在治疗后要经三个月经周期的月经后3~7天检查,滴虫均阴性方可称为治愈。
[单选题]妊娠39周重度子痫前期的初孕妇的最好治疗方法是
正确答案 :A
治疗24~48小时症状改善后引产
解析:终止妊娠是治疗重度子痫前期的有效措施。子痫前期经过积极治疗24~48小时后,终止妊娠。
[单选题]麻黄汤中的臣药是( )
正确答案 :B
桂枝
[多选题]妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是
正确答案 :ABCE
轻微活动后即感胸闷、气促
休息状态下心率超过110次/分,呼吸超过20次/分
夜间有端坐呼吸
肺底部有少量小水泡音,咳嗽后不消失
[单选题]围绝经期,尿中促性腺激素的排出量
正确答案 :E
增加
解析:围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期(从45岁左右开始至停经后12个月内的时期),包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年。
围绝经期是卵巢功能衰退的征兆,一直持续到最后1次月经后1年,是正常的生理变化时期。采取适当的策略,注意围绝经期饮食,从而平稳渡过这段特殊期。
[单选题]输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别,下述哪项是错误的
正确答案 :E
前者壁厚,后者壁薄
[单选题]下列哪一条动脉不是来自阴部内动脉
正确答案 :E
膀胱下动脉
解析:阴部内动脉分成4支,分别是:痔下动脉;会阴动脉;阴唇动脉;阴蒂动脉。
[多选题]对于宫颈癌诊断有帮助的检查方法
正确答案 :ABCD
阴道镜
碘试验
宫颈涂片细胞学检查
宫颈活检
[多选题]下列能导致下腹部肿块的疾病有
正确答案 :ABCDE
子宫腺肌病
子宫肌瘤
异位妊娠
卵巢囊肿
输卵管癌
解析:子宫腺肌病、子宫肌瘤、异位妊娠或妊娠期增大的子宫、盆腔炎性包块、卵巢恶性肿瘤、卵巢异位囊肿、输卵管癌都能导致在下腹部触及肿块,故全选。
[单选题]女性,52岁,已婚,绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆,绝经后从无阴道流血,以往身体健康。检查:腹部膨隆,有移动性浊音,左下腹扪及儿头大之肿块,腹腔穿刺见血性腹水,腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级,拟诊为\“卵巢肿瘤\”。考虑下列何种肿瘤可能性大
正确答案 :D
囊腺瘤
[单选题]关于内因性均称型FGR的特点不正确的是
正确答案 :E
不属于原发性胎儿生长受限
解析:内因性均称型FGR属于原发性宫内发育迟缓.抑制生长的因素在受孕时或在妊娠早期,致胎儿内部异常,或由遗传因素引起。特点:体重、身长、头径均相称,但小于该孕龄正常值。外表无营养不良表现,器官分化或成熟度与孕龄相符,但各器官的细胞数均减少,脑重量轻;胎盘小、细胞数少。胎儿无缺氧表现。半数胎儿有先天畸形,预后不良。产后新生儿脑神经发育障碍,伴小儿智力障碍。故选择E。
[单选题]哪组应诊断为重度子痫前期
正确答案 :A
血压170/120mmHg,尿蛋白(++),水肿(+)
解析:重度子痫前期诊断标准:血压和尿蛋白持续升高,发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期:①血压持续升高:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;②蛋白尿≥5.0g/24h或随机蛋白尿≥(+++);③持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状;④持续性上腹部疼痛,肝包膜下血肿或肝破裂症状;⑤肝脏功能异常:肝酶ALT或AST水平升高;⑥肾脏功能异常:少尿(24小时尿量<400ml或每小时尿量<17m)或血肌酐>106mol/L;⑦低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液;⑧血液系统异常:血小板呈持续性下降并低于100×10°/L;血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高;⑨心力衰竭、肺水肿;⑩胎儿生长受限或羊水过少;⒒早发型即妊娠前34周以前发病。故选择A。
[单选题]右卵巢动脉是从哪条动脉分支而来的
正确答案 :D
腹主动脉
解析:卵巢动脉发自腹主动脉,左侧可来自左肾动脉,左卵巢静脉回流至左肾静脉,故左侧盆腔静脉曲张较多见。卵巢动脉在输卵管系膜内进入卵巢门前分出若干支供应输卵管,其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。
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