[多选题]有利于发现早期食管癌的是 ( )
正确答案 :AD
食管粘膜脱落细胞检查
内镜下食管粘膜染色
解析:1.食管脱落细胞学检查 细胞学检查,有确诊价值,方法简便,受检者痛苦小,假阳性率低。主要为拉网细胞学检查。2.可直接观察癌肿的形态,并可在直视下做活组织病理学检查,以确定诊断。硬管食管镜现已少用,目前多使用纤维食管镜或胃镜检查,纤维内镜柔软可曲,插管容易,但必须在看清管腔时推进,避免损伤管壁。纤维镜或电子镜均可放大病变,容易观察细小变化,对早期食管癌的诊断很有帮助。
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :E
其性凝滞,引起疼痛
[多选题]Hp的临床根除标准是指
正确答案 :CE
抗Hp治疗结束至少停药4周后复查"C呼气试验(-)
抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性
解析:判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。治疗时间一般为两个星期。(1)13C或14C尿 UBT 阴性;(2)HpSA 检测阴性;(3)基于胃窦、胃体两个部位取材的 RUT 均为阴性。
[多选题]下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发
正确答案 :ABCE
不能停用NSAID的溃疡患者
幽门螺杆菌相关性溃疡,幽门螺杆菌未根除
幽门螺杆菌阴性的溃疡
消化性溃疡,有严重并发症的老年患者
解析:吸烟、胃高分泌、长期的病史和以前有过并发症、使用致溃疡药物、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌未根除,有严重并发症的老年患者,不能停用NSAID的溃疡患者是导致溃疡复发的重要危险因素,故ABCE正确。
[多选题]阴阳属性的特征包括( )
正确答案 :ABCD
普遍性
抽象性
相对性
可分性
[单选题]在头面部,分布于面部、额部的经脉是( )
正确答案 :A
阳明经
[多选题]拔罐疗法的禁忌证有( )
正确答案 :ABCDE
出血性疾病
水肿性疾病
大血管部
孕妇腰腹部
毛发过多处
[多选题]HBeAg(+)的正确概念是( )
正确答案 :AB
病毒复制活跃的指标
传染性大的指标
解析:1. HBeAg在乙肝活动期检出率升高,表明肝细胞有较严重的损伤,患者有很强的传染性。2. 乙型肝炎e抗原阳性表明在肝细胞内复制活跃,血清具有高度传染性。故AB正确。
[多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )
正确答案 :ABCDE
生殖系统肿瘤
乳腺肿瘤
神经内分泌系统肿瘤
放疗后骨髓抑制
化疗后骨髓抑制
[单选题]脾在五行属土,与其相表里的是( )
正确答案 :B
胃
[单选题]患者大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数,治疗首选的方剂是( )
正确答案 :E
增液汤
[多选题]消化性溃疡的手术适应证是
正确答案 :AC
上消化道出血,内科治疗无效
胃溃疡疑癌变
解析:手术绝对适应证①溃疡病急性穿孔,形成弥漫性腹膜炎。②溃汤病急性大出血,或反复呕血,有生命危险者。③并发幽门梗阻,严重影响进食及营养者。④溃疡病有恶变的可疑者。故AC正确。
[多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
正确答案 :ACE
忧思郁怒,肝气郁结
忧愁思虑,脾失健运
情志过极,心失所养
[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有( )
正确答案 :ABCE
膏肓俞
支沟
中府
悬钟
[多选题]无症状性溃疡的特点 ( )
正确答案 :BC
以出血、穿孔等症状为首发
NSAID引起的溃疡近半数无症状
解析:约15%-35%消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现,或当发生出血、穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。故BC正确。
[多选题]作为急性酒精性肝炎患者,下列选项中,哪些选项提示预后不佳( )
正确答案 :BCDE
Maddrey判别因子>32
肝性脑病
肾衰竭
MELD积分25
解析:1.酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者,往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状,肝肿大,肝酶学升高,25%肝损伤严重,病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高,也可出现肾功能衰竭或肝性脑病。CD正确。2. 重症酒精性肝炎(Maddrey 判别积分t>32 或者发生肝性脑病)。B正确。3. MELD是一个从6(轻微疾病)到40(严重疾病)变化的数字范围,用于年龄>=12岁的等待移植的患者。25说明严重。E正确。
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