[单选题]诊断AMI的确定性标志物是

正确答案 ：D

cTnT

[单选题]男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是

正确答案 ：B

肺结核

解析：肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外，安静休息、消除紧张情绪，往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、止咳剂。脑垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用，减少肺血流量，从而减少咯血。此药还能引起子宫、肠平滑肌收缩，故对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。患者有心肌损伤心电图表现，不应快速静脉推注脑垂体后叶素。

[单选题]关于肝脏下缘正常大小描述，下列哪一项不正确

正确答案 ：A

右锁骨中线肋缘下可触及<2cm

[单选题]女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是

正确答案 ：A

胃镜

解析：患者胃病病史10年，半年来消瘦明显，考虑胃癌可能性大，胃镜检查结合粘膜活检，是目前最可靠的诊断胃癌手段。故选项A为最佳。

[单选题]一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关

正确答案 ：B

病毒

解析：亚急性甲状腺炎是一种与病毒有关的自限性疾病。

[单选题]男性，20岁，新疆人。发现右上腹胀痛2个月，腹部检查发现肝肋下4cm可扪及2个直径2cm大小的囊性结节，浮沉触诊有细微震动感是下列哪一种体征

正确答案 ：B

肝震颤征

[单选题]眩晕伴听力减退最可能的病因是

正确答案 ：B

梅尼埃病

[多选题]慢性纤维空洞型肺结核的X线表现是

正确答案 ：ABCD

广泛纤维组织增生，空洞壁较厚

肺门上提，肺纹呈垂柳状

支气管播散病灶

肺气肿，胸膜肥厚，并发支气管扩张

[单选题]继发性肺结核病变多发生于

正确答案 ：B

肺上叶尖、后段

[单选题]支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用

正确答案 ：D

支气管舒张药

解析：咯血时治疗一般不主张用支气管扩张药，因为支气管扩张药在扩张支气管平滑肌的时候、也有可能同时扩张血管的平滑肌、导致患者咯血加重。故选D。

[单选题]女，42岁，咳嗽，咳大量脓痰伴发热1个月余，间有痰中带血。X线胸片示左上肺有一空洞伴液平面。为明确诊断，指导治疗最重要的检查是 ( )

正确答案 ：E

痰细胞学及病理细胞学检查

[多选题]运用耳针疗法治疗各种眼病时，可选用的耳穴有（ ）

正确答案 ：ABCDE

目1

眼

肝

耳尖

目2

[单选题]人类结核病主要是由人型结核菌引起的，结核菌对外界抵抗力较强，最简便的灭菌方法是

正确答案 ：D

直接焚毁带有病菌的痰纸

解析： 结核杆菌对某些理化因子的抵抗力较强，可在干痰中存活6～8个月，若黏附于尘埃上，可保持传染性8～10天。在强酸强碱溶液中能耐受30分钟。但对湿热、紫外线、酒精的抵抗力弱。在液体中加热到62℃～63℃15分钟，直射日光下2～3小时，或75%酒精内数分钟即死亡。因此，最简便的灭菌方法便是直接焚烧，故选D。

[单选题]缺铁性贫血的预后取决于

正确答案 ：D

原发病是否能够治疗彻底

解析：积极治疗原发病是缺铁性贫血治疗的关键，影响其预后。

[单选题]女性，55岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是 ( )

正确答案 ：B

结核性心包炎，继发性肺结核

解析： 结核性心包炎的体征主要有：心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%～50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。继发性肺结核X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影。病变以渗出为主，中央有干酪样坏死，病灶周围有炎症包绕。病人常有低热、疲乏、盗汗、咳嗽等症状。如及早发现，合理治疗，渗出性病变可吸收；增生、坏死性病变，可通过纤维化、钙化而愈合。

[单选题]男性，52岁。因咳嗽，咳痰，偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cm×3cm不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应选择下列哪项处理

正确答案 ：D

纤维支气管镜检查

解析： 题干中的患者症状及影像学检查均符合肺结核病的临床表现，但PPD试验阴性，无法确诊，此时可以行纤维支气管镜检查进行确诊。纤维支气管镜检查时，可以在病灶部位钳取活体组织进行病理学检查和结核分枝杆菌培养。也可以采集分泌物或冲洗液标本做病原体检查。故选D。

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