[单选题]下列髋关节结核的临床表现不正确的是

正确答案 ：D

严重时髋关节屈曲、外展畸形

解析：主要表现为：低热、乏力、倦怠、食欲不振、消瘦及贫血等全身症状；早期症状为疼痛，活动后加剧，小儿有夜啼；随着疼痛加剧，出现跛行；慢性窦道；股骨头破坏明显形成病理性脱位，常为后脱位；髋关节屈曲内收内旋畸形、髋关节强直、下肢不等。髋屈曲试验阳性。故选D。

[单选题]女，70岁。3个月前头部外伤。左额部着力，头颅CT示左额、颞、顶颅骨内板下半月形低密度影。最可能的诊断是

正确答案 ：B

慢性硬脑膜下血肿

[单选题]心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是

正确答案 ：B

高钾血症

解析：高钾血症心电图表现：早期T波高尖，QT间期延长，后出现QRS增宽，PR间期延长，B项正确；低钾血症心电图表现：早期T波降低、变宽、双相或倒置，ST下移，QT间期延长，U波出现。故选B。

[单选题](2004)确诊流脑的依据是

正确答案 ：D

皮肤瘀点菌检阳性

解析：流脑的诊断依据涂片检查 用针尖刺破皮肤瘀点，挤出少许血液及组织液，涂片染色后镜检，阳性率高达80%以上，脑脊液沉淀涂片的阳性率为60%～70%。脑脊液不宜搁置太久，否则病原菌易自溶而影响检出。

[单选题]诊断缺铁性贫血最肯定的依据是

正确答案 ：E

骨髓小粒可染铁消失

解析：慢性失血史可能造成缺铁，但不能据此确诊，不选A。小细胞低色素性贫血和转铁蛋白饱和度降低不只见于缺铁性贫血，不能作为确诊依据，不选B。骨髓小粒显示可染铁消失最能提示体内缺铁，故本题选E。

[单选题]中暑发病的主要原因是

正确答案 ：D

不能充分适应高温环境

解析：中暑的主要原因：大气温度升高(＞32℃)、湿度较大(＞60%)、对高温环境不能充分适应及工作时间长、剧烈运动，有无充分防暑降温措施时，极易发生中暑。促使中暑的原因：环境温度过高，人体产热增加，散热障碍，汗腺功能障碍等。故答案为D。

[单选题]下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是( )

正确答案 ：C

底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加

解析：酶浓度对酶促反应的影响，在酶促反应体系中所用的酶制品中不合抑制物，作用物的浓度又足够大，使酶达到饱和，则反应速度与酶浓度成正比。酶促反应一般是需要催化剂作用，高温往往会破坏催化剂的活性，并不能起到加速化学反应速率的效果；底物的浓度会影响该反应的反应速度；酶浓度也是影响酶促反应速度的原因之一。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是

正确答案 ：D

胆管结石

解析：在我国，最常见的原因是肝内外胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。

[单选题]扩张型心肌病患者最主要的临床表现是

正确答案 ：C

充血性心力衰竭

解析：扩张型心肌病起病缓慢，多在临床症状明显时就诊，如有气急，甚至端坐呼吸、水肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征时，始被诊断。部分患者可发生栓塞或猝死。

[单选题]风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及

正确答案 ：D

骨骼肌肉系统

解析：风湿性疾病泛指影响骨、关节及周围软组织的疾病。故选D。

[单选题]甲类传染病包括

正确答案 ：B

鼠疫、霍乱

解析：甲类传染病包括鼠疫、霍乱

[单选题]女，26岁。人工流产术后3个月后，出现阴道流血。B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于

正确答案 ：B

侵蚀性葡萄胎

解析：葡萄胎排空后1年以上发病多诊断为绒癌，半年内发病多诊断为侵蚀性葡萄胎；半年至1年发病者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能。本例人流后3个月发病，首先应考虑侵蚀性葡萄胎而不是绒癌。葡萄胎为良性疾病，不呈侵袭性生长，B超呈宫腔内“落雪状”或“蜂窝状”；而侵蚀性葡萄胎有侵袭性，B超呈子宫肌壁“密集光点”或“暗区蜂窝状”，本例有子宫肌壁侵袭，故不能诊断为葡萄胎。吸宫不全常表现为吸宫后出现阴道流血。异位妊娠常见于输卵管妊娠，与患者表现不符。答案为B。

[单选题]适用于各期子宫颈癌的治疗方法是

正确答案 ：E

根据分期选择手术、放疗或化疗

解析：根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。故选E。

[单选题]初产妇，24岁。规律宫缩8小时，阴道流液5小时，胎心130次/分。符合的诊断是

正确答案 ：D

正常产程

解析：从临产规律宫缩至宫口扩张3cm称潜伏期，初产妇潜伏期正常需8小时，最大时限16小时，大于16小时为潜伏期延长；从宫口开全至胎儿娩出称为第二产程，初产妇正常需1～2小时，经产妇数分钟到1小时，初产妇大于2小时，经产妇大于1小时，称为第二产程延长。本例产妇规律宫缩8小时，胎心正常，属于正常产程。答案选D。

[单选题]女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷，心前区疼痛就诊，检查心肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是

正确答案 ：A

心肌梗死

解析：临床意义：①心肌梗塞后，CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高，但持续时间短，2～4天恢复正常。②病毒性心肌炎，CPK也可升高。对诊断及预后有参考价值。③进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高。④严重的心绞痛、心包炎、心房颤动、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等，CPK可见升高。

[单选题]患者，男，45岁。因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗。两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状。对此，应选何药纠正

正确答案 ：A

苯海索

解析：患者出现肌肉震颤等肌张力增高的表现，说明出现了氯丙嗪导致的锥体外系不良反应，是由于黑质发出的多巴胺神经元的多巴胺受体被氯丙嗪阻断所导致。因此需要应用抗胆碱药苯海索阻断纹状体发出的胆碱能神经进行治疗。

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