正确答案: E

内脏性腹痛

题目：患者男，16岁，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎，其腹痛的发生机制是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

当归

黄芪

[单选题]对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是

应用糖皮质激素治疗

解析：目前本病治疗仍以糖皮质激素治疗为主，糖皮质激素治疗无效者，可改用或加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等。

[单选题]男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重就诊，B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于

提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌

解析：患者“左侧胸痛、气急进行性加重”提示气胸的可能性大，结合B超检查及胸片，基本可以确诊气胸合并胸腔积液。题中胸片提示气管和纵隔无移位是为了与肺不张及肿瘤相鉴别。因为若气管和纵隔有移位，则提示合并有同侧肺不张，且需高度警惕肺癌。故选A。

[多选题]结核性胸膜炎，胸腔积液体征包括

触觉语颤减弱

气管向健侧移位

叩诊实音，听诊呼吸音消失

患侧胸廓望诊饱满

[单选题]呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误

体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

[单选题]男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体

肠道革兰阴性杆菌

解析：医院内获得肺炎的病原体以革兰阴性杆菌最常见。该患者留置胃管，更增加了胃肠革兰阴性杆菌逆行，经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。