正确答案: ABCDE

肺泡通气下降 DNA检查发现异常［CTGn］重复扩增 性功能减退 听力下降 便秘

题目：患者男，24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开，伴肌球形成，无波纹样运动，无肌痛，劳累及寒冷无加重，活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难，无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重，面部消瘦，四肢肌肉萎缩，以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷，脱发。自发病以来，无皮疹、视力下降，无骨关节畸形，无反酸，无食欲减退。发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月，顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震；斧形脸，面部感觉正常，面纹对称，鼓腮力弱，双咬肌、颞肌萎缩；双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；四肢肌肉萎缩，远端为主，四肢肌力5级，肌张力适中，紧张度阵发性增高，叩击可见肌球，腱反射减弱，足跖反射中性，病理反射未引出；深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于重症肌无力的治疗，叙述正确的是（ ）

所有患者均首选抗胆碱酯酶药物

其次考虑是否适合胸腺切除治疗

免疫治疗包括：糖皮质激素、免疫抑制药、血浆置换和丙种球蛋白治疗

服用免疫抑制药期间须监测血常规、肝功能

危象期首选大剂量甲泼尼龙、血浆置换和丙种球蛋白治疗

[单选题]男性，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作1~2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为

三叉神经痛

[单选题]患者男，48岁。突发左侧视野内闪光，约10 min后左手麻木，并逐渐扩散至左臂及面部；随后症状逐渐消失，约40 min后完全缓解。诊断为

无头痛发作的偏头痛先兆症状

[单选题]脑梗死病人以下哪种说法是对的

大脑前动脉供血区受累常有小便失禁

[单选题]脑出血治疗的下列哪项表述是正确的？

保持安静，积极控制脑水肿

[单选题]肌营养不良症的腓肠肌假肥大主要由于

肌肉内脂肪浸润

[单选题]TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是

预防复发