正确答案: A

单纯外阴切除

题目：女，50岁，反复外阴瘙痒3年，体检外阴有多个灰白丘疹，活检示VINⅡ级，最佳的治疗方法是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]27岁初产妇，宫口开大5cm，诊断为持续性枕后位，S=0，胎心168次／分。本例最适宜的分娩方式应是

行剖宫产术

[单选题]妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下述哪项是错误的

第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少

解析：分娩期为心脏负担最重的时期。在第一产程，子宫收缩能增加周围循环阻力，血压稍升高，幅度为5—10mmHg。每次宫缩有血液从子宫中被挤出，中心静脉压升高。第二产程时，除子宫收缩外，产妇出现用力屏气，腹壁肌及骨骼肌同时工作，使周围循环阻力及肺循环阻力均增加；同时加腹压能使内脏血液涌向心脏。先天性心脏病患者原有血液自左向右分流，可因肺循环阻力增加，右心房压力增高而转变为血液自右向左分流，出现紫绀。第三产程胎儿胎盘娩出后，子宫突然缩小，胎盘循环停止，子宫血窦内大量血液突然进人全身循环。同时腹压骤减，血液向内脏倾流，回心血量急剧减少．使功能不良的心脏易在此时发生心力衰竭。故选择A。

[多选题]下列疾病中哪些与雌激素分泌有关

子宫内膜癌

子宫内膜增生症

卵巢颗粒细胞瘤

子宫肌瘤

解析：与雌激素分泌有关的疾病有子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜增生症、子宫肌瘤、卵巢颗粒细胞癌等，故选ABDE。卵巢无性细胞瘤来源于原始生殖细胞，C不选。

[多选题]双胎妊娠剖宫产的指征有

第一胎儿肩先露

联体双胎