正确答案: C

下腹部包块史

题目：三十三岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。

解析：1.根据病例中有盆腔肿块，若迫问病史以有下腹部包块史最有协助诊断价值。既往有下腹部包块史，此次该肿物有触痛应想到肿物扭转。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]与产褥感染发病有关的因素包括

产程延长

患者贫血、营养不良等一般情况差

人工剥离胎盘

妊娠期滴虫性阴道炎

破膜时间延长

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

大承气汤

[多选题]推拿作用的原理有（ ）

调理疏通经络

促进气血运行

调整脏腑功能

舒筋滑利关节

增强抗病能力

[单选题]最容易发生颈静脉怒张的疾病是

缩窄性心包炎

[单选题]女性，62岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是

分段诊刮

解析：根据“绝经后阴道流血，宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常”，应首先考虑到子宫内膜癌的可能分段诊刮是确诊内膜癌最常用、最可靠的方法。

[单选题]患者女性，46岁，孕4产2，主诉阴道内肿胀感。妇科检查：让患者排尿后平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为

Ⅰ度重型

解析：患者平卧用力向下屏气时，宫颈外口已达处女膜缘，但外口超过处女膜缘，因此可诊断为Ⅰ度重型子宫脱垂。

[单选题]孕足月，初产妇，25岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为

子宫收缩乏力

解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍、胎盘排出不全等，前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。第二产程延长，子宫轮廓不清，可以判定是产后宫缩乏力，导致出血。

[单选题]关于外阴阴道炎，下述错误的是

阴道pH升高不利于病菌人侵