正确答案: BCDE

绒毛间血管消失 绒毛间质水肿 绒毛上皮细胞增生 绒毛退行性变

题目：良性葡萄胎的病理变化有

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关雌、孕激素下列哪项说法是正确的

以上均正确

解析：雌孕激素生理功能主要表现为： 一、雌激素 1、促使子宫发育，肌层增厚，血管增生，内膜呈增生期改变，宫颈分泌透明稀薄粘液，便于精子通过。有增强子宫对催产素的敏感性作用。 2、促进输卵管的发育及蠕动，出现纤毛细胞，有利卵子或受精卵的运行。 3、促使阴道上皮细胞增生角化，角化程度与雌激素水平成正比，并使上皮细胞内糖元增加，经阴道杆菌分解成为乳酸，使阴道分泌物呈酸性反应，有抑制致病菌繁殖的作用，从而增强局部的抵抗力。 4、促使乳腺管增生。产后立即用较大量雌激素能抑制乳汁的分泌。 5、促使女性第二性征发育。 6、促使体内钠和水的潴留。 7、加速骨骺端的闭合。 8、对雄激素起拮抗作用。 9、可以调节脂肪代谢（降低胆固醇与磷脂的比例）。 一定浓度的激素通过丘脑下部来影响垂体促性腺激素的分泌，一方面是抑制垂体促卵泡成熟激素的分泌，另一方面是刺激黄体生成素的分泌。 二、孕激素 人体内产生的孕激素，主要是孕酮，其代谢产物主要为孕二醇，与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从尿中排出。 孕激素主要生理功能如下： 1、使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象，宫颈粘液变得粘稠，精子不易通过。 2、抑制输卵管的蠕动。 3、逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失，脱落的细胞多蜷缩成堆。 4、促使乳腺小泡的发育，但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。 5、有致热作用，可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃。 6、促使体内钠和水的排出。 7、通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。 8、孕激素与雌激素既有拮抗作用又有协同作用。孕期此两种激素在血中上升曲线平行，孕末期达高峰，分娩时子宫的强有力收缩，与二者协同作用有关。

[单选题]脐带过短是指脐带长度少于多少

30cm

解析：脐带的安全长度须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离。若胎盘附着于官底．脐带的长度至少32cm方能正常分娩。一般认为。脐带短于30cm称脐带过短。

[多选题]腹部检查发现巨大胎儿有如下哪些特点

宫底高

腹部明显膨隆

胎体大

先露部高浮

胎心正常有力，但位置稍高

解析：巨大胎儿指胎儿体重达到或超过4000g。腹部明显膨隆，宫高＞35cm，触诊胎体大，先露部高浮，听诊时胎心清晰，但位置较高。故正确答案为ABCDE

[单选题]哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现

易发生膀胱压迫症状、排尿困难

[单选题]22岁未婚妇女，16岁初潮，以后月经周期较规律。两年前患病后，经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线，本例应考虑的疾病是

子宫内膜结核

解析：基础体温双相型排除D、E，病史又可排除A、B、C可能性最大。

[单选题]患者女性，28岁，孕30周，无痛性少量阴道流血2天，胎心胎动好，无明显宫缩。B超检查提示前置胎盘。对此患者最首要的护理措施是

绝对卧床休息，左侧卧位为佳

解析：妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道流血量少，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可以采用期待疗法。接受期待疗法孕妇的护理措施包括：①保证休息，减少刺激，有出血者绝对卧床，定时间断吸氧；②纠正贫血；③监测病情变化；④预防产后出血和感染；⑤加强管理和宣教。

[单选题]双胎分娩时为防止产后出血，下列哪项措施是不恰当的

第二胎头着冠时，静脉注射麦角新碱0.2mg及缩宫素10U

[单选题]发生子宫内膜癌的高危因素

糖尿病、高雌、肥胖

[单选题]关于子宫肌瘤的分类及临床表现，下列哪种说法不正确

黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤