正确答案: B

人工破膜观察羊水性状

题目: 经产妇,26岁,足月妊娠,因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫颈展平,开大2cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。

解析:4.该产妇胎膜未破,胎动及宫缩后胎心突然变慢,左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,考虑为脐带先露,应嘱产妇臀高位,胎先露受重力作用退出盆腔,脐带受压减轻,有退出可能,如宫缩良好,先露入盆,胎心正常可等待经阴分娩,否则应行刮宫产。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列哪项不是前置胎盘产后出血的原因
  • 容易并发胎盘后血肿


  • [多选题]关于子宫肌瘤的变性,下列哪些说法是恰当的
  • 子宫肌瘤钙化多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤,常在脂肪变性后形成营养不良性钙化

    子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期,发病时肌瘤迅速增大,质软,呈暗红色

    囊性变是组织坏死、液化形成多个囊腔,其间有结缔组织间隔,内为液体或黏液

  • 解析:子宫肌瘤的变性主要有玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化。玻璃样变又称透明变性,最常见,镜下见病变区基细胞消失,为均匀透明无结构区。肌瘤剖面漩涡状结构消失,由均匀透明样物质取代,D选项错误。囊性变是组织坏死、液化形成多个囊腔,其间有结缔组织间隔,内为液体或黏液,镜下见囊腔为玻璃样变的肌瘤组织构成,内壁无上皮覆盖。E选项正确。子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期,发病时肌瘤迅速增大,质软,呈暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,漩涡状结构消失。C选项正确。肉瘤样变比较少见,仅为0.4%至0.8%,多见于绝经后伴疼痛和出血的患者。肌瘤恶变后组织变软且脆,切面灰黄色,似生鱼肉状,与周围组织界限不清。B选项错误。子宫肌瘤钙化多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤,常在脂肪变性后形成营养不良性钙化,镜下可见钙化区为层状沉积,呈圆形,有深蓝色微细颗粒。A选项正确。

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