正确答案: E
产后出血时应立即静注麦角新碱
题目:有关妊娠合并心脏病的处理,下述哪项不合适
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,30岁,结婚3年未孕,继发性痛经7年。妇检:左附件区可及囊性包块,直径约8cm,活动度差,最合适的治疗方法是
保留生育功能手术
[多选题]激素替代治疗适用于
泌尿系感染
老年性阴道炎
精神神经症状
骨质疏松
解析:激素替代疗法适用于泌尿系感染、老年性阴道炎、精神神经症状、骨质疏松,故正确答案为ABCD
[单选题]子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗
广泛性全子宫及双附件+盆腔淋巴结清除术
解析:手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者,手术目的为手术-病理分期,准确判断病变范围及预后相关,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶,决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组(Ia期,G1-2)的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议,支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致,且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差;反对者认为早期癌淋巴结转移率低,不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。手术可采用开腹或腹腔镜来完成。对II期患者,术式应为改良子宫广泛切除(子宫颈癌子宫切除术II类术式),应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。III期或IV期亦应尽量缩瘤,为术后放化疗创造条件。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈,但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者,术后需要给予一定的辅助治疗。由于子宫内膜癌患者常年纪较大,且有较多合并症,如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等,因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况,给予个体化治疗。
[单选题]骨盆底的前方为
耻骨联合和耻骨弓
[单选题]关于产褥感染的处理原则,错误的是
因胎盘残留出现急性感染并发高热患者须立即清宫
解析:急性感染并发高热者,应有效控制感染和体温下降后再彻底清宫,避免因刮宫引起感染扩散和子宫穿孔。
[单选题]闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性,垂体兴奋试验阳性,说明病变部位在
下丘脑
[单选题]下列哪种情况与中骨盆狭窄无关
骶岬前突
解析:坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径。其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将阴道内的食指置于韧带上移动。若能容纳3横指为正常,否则属中骨盆狭窄。骶岬向前下突出,使骨盆入口前后径缩短而横径正常。选项ABCE与中骨盆狭窄相关,而骶岬前突与骨盆入口相关。
[单选题]下列哪种类型的心脏病合并妊娠并发症发病率最高
先天性心脏病