正确答案: BCEF
抗炎 吸氧 输液、输血 肛查或阴道检查
题目:产后4小时伤口疼痛,里急后重,排黄稀便1次,镜检无红细胞,血压90/50mmHg,阴道出血不多,贫血貌
解析:怀疑患者阴道壁血肿伴失血性休克,要在积极输血补液抗休克治疗的同时,进行会阴的检查,尽快查找、去除病因,同时预防感染治疗。失血性休克补充血容量除输血外,还要输晶体平衡液及胶体液,不宜输高渗盐水,因高渗盐水含氯量高,输入可造成高氯血症,加重休克时酸中毒。吸氧为抗休克的一般治疗。避错:许多考生没有注意到这个患者会伴有失血性休克,漏选E;其次很容易错选D。避错方法是要搞清对于休克的患者不宜使用输高渗盐水,因高渗盐水含氯量高,输入可造成高氯血症,加重休克时酸中毒。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]与羊水过少有关的因素是
胎儿泌尿道畸形
解析:妊娠晚期羊水量少于300ml为羊水过少。病因有胎儿畸形(如胎儿先天肾缺如、输尿管或尿道狭窄致尿少或无尿)、胎盘功能减退(如过期妊娠、胎儿生长受限)、羊膜病变(如羊膜通透性改变、炎症)、母体因素(如妊娠期高血压疾病)。
[单选题]孕妇行剖宫产的绝对指征是
骶耻外径14cm
解析:骶耻外径值为14cm,胎先露绝对不能进入骨盆入口,故是剖宫产术的绝对指征。
[单选题]关于子宫破裂的预防,以下叙述不正确的是
阴道分娩时,应尽快结束分娩
解析:子宫破裂的预防措施包括:强调产前检查、密切观察产程、及早发现或处理难产;严格掌握催产素使用的指征和正确方法。
[单选题]女性,60岁,绝经后10年,阴道出血2个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮宫腔内物为“豆渣样”组织,最可能的诊断是
子宫内膜癌