正确答案: ADEF

氧气吸入，左侧卧位 观察阴道出血量 备血，做刮宫产术前准备 查血常规及出凝血功能

题目： 女，27岁，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体：P102次／分，BP90/62mmHg，胎心率158次／分。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]前置胎盘时的阴道流血特征为

无痛性阴道流血

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，故选A。

[单选题]下列疾病中，哪项不是双胎常见的并发症

过期妊娠

[单选题]下列关于持续性枕后位的说法，正确的是

可以转至正枕后位，以产钳助产

[单选题]惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常见于

破伤风

[单选题]女，27岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是

立即行刮宫术

解析：患者青年女性，闭经9周时阴道流血超过正常月经量，腰痛，妇科检查子宫颈口有组织物堵塞；子宫大小与妊娠月份相符，考虑难免流产，应予以清宫。

[单选题]关于子宫颈黏液的周期性变化下列哪项是正确的

排卵期子宫颈黏液分泌量增加、稀薄、透明、拉丝度≥10cm

解析：宫颈粘液的周期性变化：宫颈粘膜腺细胞分泌的粘液在卵巢性激素的影响下也有明显的周期性改变。雌、孕激素可调节宫颈粘膜腺细胞的分泌功能。月经来潮后，体内雌激素水平降低，此时宫颈管分泌的粘液量很少。随着雌激素水平提高，粘液分泌量不断增加，至排卵期宫颈分泌的粘液变得非常稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上。宫颈粘液涂片干燥后置于显微镜下检查，可见羊齿植物叶状结晶。这种结晶在月经周期第6-7日即可出现，到排卵期结晶形状最清晰而典型。排卵后受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查可发现结晶逐步模糊，至月经周期第22日左右，完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。

[多选题]关于胎盘因素所致产后出血的处理，正确的有

膀胱过度充盈应导尿排空

胎盘植入时可用甲氨蝶呤治疗

胎盘剥离不全时可人工徒手剥离胎盘

残留胎盘黏膜组织徒手取出困难时，可用大号刮匙清除