正确答案: ABCEF

使用非阿片类药物更安全 疼痛剧烈时才用止痛药 止痛治疗能使疼痛部分缓解即可 用阿片类药物出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用 长期使用阿片类止痛药物会产生依赖

题目： 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。

解析：止痛治疗的目的是缓解疼痛、改善生活质量。无痛睡眠是止痛治疗的最低要求，理想的止痛治疗除要达到此目标外，还应争取达到无痛休息和无痛活动的目标，以实现真正意义上提高生活质量的目的。故C的叙述是错误的，D叙述正确。对长期使用止痛药物的患者而言，使用阿片类药物更安全有效，无肝、肾等器官毒性作用。如长期服用非阿片类药物，随着用药时间延长，出现胃肠、肝、肾、血小板毒性反应的危险性随之增加，故A叙述错误。无论给药当时是否发作疼痛，按时使用止痛药更安全有效，而且所需要的止痛药强度和剂量也最低，故B叙述错误。阿片类药物的毒副作用，除便秘外，大多是暂时性或可耐受的，阿片类药物的呕吐、镇静等不良反应一般仅出现在用药的最初几天，数日后症状多自行消失。故E叙述是错误的。在慢性疼痛治疗中，采用阿片类药物控释、缓释制剂，口服或透皮给药，按时给药等方法，使血药浓度在一定程度上保持恒定，这种规范化的给药方法，可以在保证理想止痛治疗的同时，使产生药物依赖的发生率＜1%。故F叙述错误。所以关于癌痛治疗，此题应该选择的(描述错误的)选项是A、B、C、E、F，其中首先应考虑的是C；不应该考虑的选项是D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]无菌物品可放在

无菌包内

无菌盘内

无菌储槽内

无菌盒内

[多选题]静脉滴注催产素加强子宫收缩力的条件有

头盆相称

胎位正常

无胎儿窘迫

[多选题]关于羊水栓塞的临床表现中，下列正确描述的是

突然出现烦躁、呼吸困难

难以控制的全身广泛性出血

少尿、无尿和尿毒症

心率增快，肺底部出现湿啰音

循环衰竭

[多选题]下列有关慢性宫颈炎患者的护理正确是( )。

物理疗法未痊愈者可择期再作第2次治疗

发现宫颈炎要积极治疗

术后每日清洗外阴

治疗期间禁盆浴及性生活两个月

[多选题]关于无排卵型功血，描述不正确的是

多发生于生育期妇女

典型的临床表现为月经周期缩短，经期延长，经血淋漓不尽

24小时尿测定孕二酮在2mg以上

子宫内膜为混合型

[多选题]早产者临产的指征包括

子宫收缩规律20分钟≥4次

宫颈管消退≥75%

进行性宫口扩张2cm以上