正确答案: ABCD

做好声门下分泌物吸引 加强口咽部护理 抑制胃内容物的反流 加强机体免疫功能

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：应尽量避免抗生素药物的局部应用，皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反而容易引起过敏反应或耐药菌产生，因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。闭合式气管内吸痰系统可使患者气道与外界相对隔离，使操作在密闭条件下进行，可防止环境及其他人员被污染，加强了医疗护理工作的安全性，但不能降低口咽部细菌及胃腔病原菌的定植。因此，此题的正确答案是A、B、C、D;此题的错误选项是E、F。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素的有

远端有感染灶

心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜

有易患感染的伴随疾病、营养不良、接受激素治疗全身情况差者

[多选题]下列符合重度妊高征的血液改变的是

血尿酸增高

血尿素氮升高

血小板减少

血液浓缩

[多选题]尊重患者的自主权，就应该

让患者自主选择医疗方案

为患者选择医疗方案提供必要的信息

拒绝患者的非分选择

[多选题]颈外静脉输液硅胶管内有血凝块应 ( )

用注射器抽出血凝块

用注射器边抽边拔管

解析：颈外静脉输液硅胶管内有凝块应用注射器抽出凝块且边拔管。故BD

[多选题]关于胎儿生长受限，下列叙述正确的是( )

治疗越早效果越好

需在分娩后才能确诊

重在胎儿监护，而非治疗

解析：胎儿生长受限(FGR)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征，系指胎儿体重低于其孕龄平均体重第10百分位数或低于其平均体重的2个标准差。胎儿生长发育与多种因素有密切关系，如孕妇外环境，孕妇身体的病理生理条件，胎盘和脐带，胎儿本身的内环境等，还有妊娠前的精子情况亦有关。孕期准确诊断FGR并不容易,往往需要在分娩后才能确诊，重在胎儿监护，而非治疗，若需治疗，当然是治疗越早越好。

[多选题]影响护患关系的因素是 ( )

护士的仪表

患者的理解能力

患者信息掌握程度

传统医学模式的局限性

对护士的首次印象

[多选题]一产妇向护士咨询新生儿沐浴问题，以下护士宣教内容中正确的有

可用自己的手腕试水温

防止婴儿受凉、损伤

操作者的手要始终注意保护婴儿