正确答案: D

腹部肿块多位于上腹偏左，相当于胃窦处

题目：患者女性，57岁，因腹胀2个月就诊。患者既往有慢性萎缩性胃炎病史8年，近2个月来出现腹胀、食欲缺乏，消瘦明显，粪便隐血试验持续阳性。门诊考虑胃癌，为进一步诊治收入院。

解析：早期胃癌多无症状及明显体征，部分患者有消化不良症状。进展期胃癌可有上腹痛、餐后加重、食欲缺乏、乏力及体重减轻，在上腹部可扪及肿块，有压痛。肿块多位于上腹偏右相当于胃窦处。胃癌发生并发症或转移时可出现一些特殊症状及体征，如溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑粪；转移至肝可引起右上腹痛，肝大、黄疸和(或)发热，甚至出现腹腔积液；转移至肺部可引起咳嗽、咯血，累及胸膜可产生胸腔积液而发生呼吸困难；肿瘤侵及胰腺时，出现背部放射性疼痛。此题叙述错误的是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，51岁，近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。该病人所患疾病是

类风湿关节炎

解析：首先考虑的诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，常双侧对称分布。

[单选题]48岁男性患者，有肝硬化病史9年，因反复放腹水感染，出现肝性脑病昏迷前期，此时最突出的表现是

意识错乱、睡眠障碍

解析：肝性脑病二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

[多选题]下列临床表现符合甲状腺危象的是

心率快

高热

烦躁不安

外周血白细胞升高

休克

[单选题]骨质疏松最主要的表现是

腰背疼痛

[单选题]紫外线用于液体消毒，可采用水内照射法或水外照射法，水层厚度应小于

2cm

[单选题]急性胰腺炎的描述错误的是

一经确诊应立即手术

解析：本病的治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可用非手术疗法，以内科处理为主，对重型的胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理，以挽救生命。

[单选题]高铁血红蛋白血症的解毒时选择

小剂量亚甲蓝

解析：高铁血红蛋白血症：解毒药小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。

[多选题]慢性病和出院后需要恢复的患者居家护理的重点包括

预防和减少身体残疾的发生

维持机体或器官的功能

促进患者维持正常生活