正确答案: E

呼吸、血压、脉搏变化

题目: 患者男性,62岁。患肺心病,下肢水肿,口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应特别注意观察患者病情变化。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]护理人力资源管理需要做好几方面工作
  • 人与岗位的匹配

    人与人的科学匹配

    人的需求与工作报酬的匹配


  • [多选题]下列心源性休克的护理措施中哪些不妥 ( )
  • 保持中凹卧位

    测血压2次/天

    快速静脉输液500ml/h

  • 解析:静脉输液速度成人一般每分钟40-60滴;儿童一般每分钟20-40滴,输液速度过快,可增加心脏的负担。

  • [多选题]医务人员的哪些行为符合节育的医德要求
  • 宣传节育是夫妇双方的义务

    争取早期人工流产

    尊重人们对节育措施的自愿选择


  • [多选题]4人搬运法适用于 ( )
  • 危重患者

    颈腰椎骨折患者


  • [多选题]社区护士具备的条件是
  • 具有促进健康的责任感

    以照顾弱势群体为优先

    与个人、家庭、团体或社区合作


  • [多选题]TIA临床特征包括
  • 局灶性脑或视网膜功能障碍的症状

    持续时间短暂,一般10~15分钟

    持续时间最长不超过24小时

    恢复完全,不遗留神经功能缺损体征

    多有反复发作的病史


  • [多选题]有效授权的步骤包括
  • 确定授权对象

    明确授权内容

    选择授权方式


  • [多选题]经鼻气管插管的优点有
  • 病人易于接受

    留置时间长

    便于口腔护理

  • 解析:气管插管简单、容易、方便,气管切开在颈部切开,有伤口,有出血、气胸、纵隔气肿引起呼吸困难,但昏迷的病人最好行气管切开,因为便于护理,有利于吸痰、防止肺炎的发生。

  • [多选题]出血患者的社区急救护理措施包括
  • 针对不同的病情采取相应的止血措施,给予机械及药物止血,保证患者安全

    及时建立静脉通道,补充血容量

    适当使用镇静剂,减少患者的恐惧感,使患者安静

    如病情允许,迅速将患者送入院


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