正确答案: E

纤维肌痛没有认知障碍，出现认知障碍提示有器质性病因存在

题目：由纤维肌痛引起的慢性疼痛有以下特征，除了（）

解析：纤维组织肌痛影响了大约总人口的2%，包括3.4%女性及0.5%男性，症状包括了睡眠障碍、僵硬、焦虑、抑郁、认知障碍、肠道或膀胱易激症状、头痛、感觉异常以及其他较不常见的症状。纤维肌痛聚集于家族，并且聚集在有情绪障碍的家族中，这提示遗传因素可能是纤维组织肌痛的病因之一。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]张力性气胸是神经阻滞的常见并发症，易发生张力性气胸的穿刺不包括

腋窝部神经阻滞

解析：张力性气胸是神经阻滞的常见并发症，可发生在下颈部、胸背部、肋部、肩部穿刺过深，刺破胸膜，损伤肺组织所致。

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

过怒

[单选题]恶性肿瘤通常包括癌和

肉瘤

[单选题]以下不是纤维肌痛常见临床表现的是（）

A和D

解析：女性尿道综合征或者膀胱易激惹综合征的症状包括尿频、排尿困难、耻骨上区不适感和不伴有菌尿的尿道疼痛。

[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用，以下正确的是（）

DRG细胞改变钠离子通道的表达模式

截肢后出现残端神经瘤，据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的

解析：变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动，增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重，但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道，主要表现为表达模式改变。 　　交感神经系统可能产生起着重要的作用，尤其在维持幻痛。结果表明，去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降，但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛，可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。 　　儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关，它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。

[单选题]椎管内麻醉神经阻滞的顺序哪项正确？(　　)

血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失

[单选题]以下可鉴别神经源性跛行和血管源性跛行的是（）

运动时疼痛无改变

解析：神经源性跛行的疼痛是由于神经根受压所致，而血管源性跛行的疼痛则是由缺乏血供所致。直立或者走下坡路可加重疼痛，仰卧比侧卧、坐位、蹲位和腰椎屈曲更能够减轻疼痛。与血管源性跛行不同，神经源性跛行的疼痛并不会由骑行、走上坡路和腰椎屈曲所加重。站立也不会使之减轻。

[多选题]肩胛上神经阻滞的并发症是

气胸

出血

肩胛上神经疼痛

[单选题]男孩，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择

截肢术