正确答案: B

心房纤颤

题目：女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120／70mmHg（16／9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次／min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（＋），脾未及，下肢浮肿（＋），脉率80次／min。

解析：2.患者心率120次／min，但脉率为80次／min，显示为脉短绌；同时，听诊心律不整、心音强弱不等。以上表现符合典型的心房颤动临床特点。本题的其他4项选项均不考虑。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与下列疾病相鉴别

低补体血症荨麻疹性血管炎

显微镜下多血管炎

过敏性紫癜

冷球蛋白血症

[单选题]男，28岁，腹痛、脓血便6天，左膝关节肿痛2天。查体：双眼球结膜充血，左膝关节肿，尿白细胞4～5个／HP，最可能的诊断是

赖特综合征

解析：男性患者，有肠道感染，关节炎，眼结膜炎症及尿道炎，最可能的诊断是赖特综合征。

[单选题]女性，28岁。腹泻2个月余就诊。每日大便3－4次，无黏液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是

克隆病

解析：腹部出现包块应与克罗恩病鉴别。

[单选题]毒物一次或短时间内大量进入人体后可引起

急性中毒

[单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

疏肝理气

[单选题]弥漫性结缔组织病包括

系统性红斑狼疮（SLE）

解析：系统性红斑狼疮（SLE）属于弥漫性结缔组织病；银屑病关节炎、反应性关节炎、风湿热属于风湿性疾病。

[单选题]单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病

支气管肿瘤或异物

解析：支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。

[单选题]引起支气管哮喘气流受限的原因不包括

肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

解析：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破坏。