正确答案: A

2：1等张含钠液20ml/kg

题目：患儿，1岁。腹泻，每天10余次，水样便。今日呼吸深快，口唇呈樱桃红，尿量极少。查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.3mmol/L，血钠145mmol/L。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，42岁。因心悸、胸闷5天入院，心电图显示频发性室性期前收缩，宜选用哪种抗心律失常药

胺碘酮

解析：选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。对于期前收缩患者，应综合考虑患者长期应用抗心律失常药物治疗的风险和收益，伴有心衰和心肌梗死的患者禁用Ⅰ类抗心律失常药物。有潜在致命危险的室性期前收缩常需紧急静脉给药。急性心肌梗死初期可选静脉内使用胺碘酮或利多卡因。心肌梗死后若无禁忌，则常有β受体阻滞剂或胺碘酮治疗。

[单选题]胎儿结构畸形最常用的产前检查方法是

胎儿超声检查

解析：此题主要考查考生的简单应用能力。产前诊断是指在胎儿出生前应用各种先进的检测手段，了解胎儿在宫内的发育状况，对先天性疾病和遗传性疾病做出诊断，为胎儿宫内治疗及选择性流产创造条件。产前诊断常用方法有：①观察胎儿的结构，一般使用超声、X线、MRI等，超声是最常用的方法；②分析染色体核型，利用羊水、绒毛、胎儿细胞培养，检测染色体疾病；③检测基因，诊断胎儿基因病；④检测基因产物，主要是诊断胎儿神经管缺陷、先天性代谢性疾病等。而胎儿超声检查是检查胎儿结构畸形的常用方法。

[单选题]关于小儿特异性体液免疫的叙述，正确的是

IgM类抗体在胎儿期即可产生

解析：IgM不能通过胎盘，如出生时血清IgM>0.3g/L，表明胎儿在宫内已受过非己抗原的刺激，需要进一步检测特异性抗体才能明确是否存在宫内感染。A选项：IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。B选项：足月新生儿B细胞量高于成人。D选项：IgG类抗体应答出生即有。E选项：B细胞免疫的发育较T细胞免疫晚。

[单选题]根据《疫苗流通和预防接种管理条例》可以向接种单位、其他疫苗批发企业销售第二类疫苗的是

疫苗药品批发企业

解析：第十五条　疫苗生产企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业销售本企业生产的第二类疫苗。疫苗批发企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、其他疫苗批发企业销售第二类疫苗。县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应第二类疫苗；设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。

[单选题]先兆流产与难免流产的主要鉴别点是

宫口开大与否

解析：先兆流产无妊娠物排出，故宫口未开。难免流产是指流产不可避免，妇检可见宫口已扩张，有时可见胚胎组织或胚囊堵塞于宫颈口。因此宫口开大与否是两者的主要鉴别点。