正确答案: A
夜间胃酸分泌过多
题目:胃食管反流病的主要发病机制不包括
解析:胃-食管反流病的发病机制包括:抗反流屏障减弱,包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还有食管清除作用减弱,胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等,而不包括夜间胃酸分泌过多。故正确答案为A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列机制所致的低氧血症中,通过氧疗最难纠正的是
肺内分流
解析:肺内分流是指由于不同的原因使肺内血流未经氧合便直接与已氧合的、动脉化的血相混合,使血氧下降,其性质类似先天性心脏病病人的"右向左分流",但发生在肺内,故为肺内分流,也称为静脉血掺杂。
[单选题]26岁,初孕妇。于妊娠38周出现头痛、眼花,上腹不适。血压180/100mmHg.尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。诊断应是
重度子痫前期
解析:子痫是指子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释,故C不正确。妊娠期高血压是妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白(-),故D不正确。妊娠合并慢性高血压是指妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg,妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后,故E不正确。重度子痫前期一般于孕20周以后出现,BP≥160/110mg,尿蛋白>2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++),血肌酐>160μmol/L,可伴有持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍,持续上腹不适,故B正确。
[单选题]Curling溃疡的病因是
严重烧伤
解析:Cushing溃疡:又称库欣溃疡,是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此种溃疡通常深而具穿透性,偶尔整块局部胃肠壁完全溶解,引起穿孔。Curling溃疡:又称柯林溃疡,是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。可区分为两组,最多的一组溃疡在烧伤后最初数天内发生,为急性多发性浅表性溃疡,位于胃底部。
[单选题]可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是
单纯性下肢静脉曲张
解析:1.大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者,可作高位结扎,切断大隐静脉及其属支。