正确答案: A

单纯疝囊高位结扎术

题目：患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60／40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克

解析：2.儿童腹股沟疝常用的术式有3类：①疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的病人，是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼（Bassini）法和加强前壁的佛格逊（Ferguson）法。③无张力疝修补术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于凝集反应，说法正确的是

IgM类抗体的作用比IgG类抗体要强

[单选题]张某，因修剪指甲不慎而致右手拇指损伤出血，当时未在意，过了几天后，感右手拇指末节肿胀疼痛，且渐加剧，伴发热、恶寒等症状。其致病因素为

外伤染毒

[单选题]下列哪项不是皮肤作痒的主要原因( )

瘀血

解析：痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和；或由于血虚风燥，肤失濡养而成。瘀血一般致疼致肿，不会引起痒的症状。

[单选题]男性，38岁，患风心病，近几日出现咳嗽、端坐呼吸。查体：两肺闻及湿啰音，心尖区舒张中期隆隆样杂音、第一心音亢进。考虑诊断为( )

二尖瓣狭窄，急性肺水肿

[单选题]多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择

膀胱全切除术

解析：T1期膀胱癌，如为单发或为数不多，可经尿道电切或电灼，但如为多发，且多次复发，更主要是其恶性程度增加，应行膀胱全切除术。

[单选题]创面边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。其溃疡属于

梅毒性溃疡

解析：多成半月形，边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。考点：本题考察溃疡的临床分型