正确答案: A

骨肉瘤

题目：男，18岁。左大腿肿胀，疼痛3周，呈持续性，逐渐加剧，夜间尤重。查体：左大腿局部压痛，皮温高，静脉怒张。X线片显示左股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。应首先考虑的诊断是（ ）

解析：典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象——考德曼套袖状三角(Codman-三角)。这种现象在部分骨髓炎和尤文肉瘤病人中可见到，在骨肉瘤中则是非常典型的。晚期可看到肿瘤浸润软组织的阴影，可在部分病例中见到病理性骨折。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]继发于SLE的干燥综合征患者中，出现的特异性抗体是

抗SSA抗体

解析：系统性红斑狼疮(SLE)患者体内可以查到多种自身抗体，对SLE的诊断有重要意义。抗SSA抗体见于继发SLE的干燥综合征（即继发性干燥综合征）、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)；抗磷脂抗体见于抗磷脂抗体综合征（血栓形成、血小板减少、习惯性流产）；抗RNP抗体与SLE的雷诺现象和肌炎相关。抗组蛋白抗体属于抗核抗体，几乎见于所有SLE患者，缺乏特异性。

[单选题]肺腺癌

周围型多见

[单选题]在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是

长春新碱

解析：对于ITP的治疗，糖皮质激素是首选药物，长春新碱是最常用的免疫抑制剂。长春新碱除具有免疫抑制作用外，还可能促进血小板释放，因此最常用。

[单选题]初产妇，36岁。妊娠40周，足先露，宫缩45秒/3～4分，胎心145次/分，先露浮，宫口2cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长10cm。最恰当处理是

准备剖宫产

解析：骨盆入口狭窄，胎儿双顶径10cm，先露浮存在头盆不称的可能，应选择剖宫产。

[单选题]患儿，男，1岁。体重9kg，身高80cm，头围46cm，关于其体格发育，下列说法正确的是

体格发育水平正常，无须进行特殊检查

解析：1周岁小儿正常体重8.1-12.4kg，头围46cm，身高70.7-81.5cm。1岁时胸围=头围46cm。1岁以后胸围＞头围，每年增长1cm。该儿童体格发育均在水平正常。故正确答案为E。

[单选题]病人的心理需要中最为突出的是

安全感的需要

解析：由于病人的主导心理活动是恐惧,因此, 病人的心理需要中最为突出的是安全感的需要，故选A。