正确答案: D

下肢中立位皮牵引

题目：女，76岁。跌倒后左髋部疼痛，不能站立行走，既往高血压、肺心痛、糖尿病20余年，一般状态差。查体：BP190/110mmHg，左髋部压痛，左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折，Pauwells角55°，GardenⅢ型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物为

依那普利

解析：有合并症的高血压患者，降压药物宜首选血管紧张素转换酶抑制剂，其降压作用缓和，具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。（A对）

[单选题]女，35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T37.6℃，右腹可触及5cm×3cm大小包块，质中等，边界不清，轻触痛。胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是

肠结核

解析："胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶"提示存在陈旧性肺结核可能，结合临床表现，考虑诊断为增生性肠结核，克罗恩病一般表现为腹泻、腹痛、体重下降等，不符合题意。右侧结肠癌一般以贫血为首发症状，而非腹胀、便秘及呕吐；T37.6℃排除阑尾周围脓肿。

[单选题]生物-心理-社会医学模式建立在20世纪的

70年代

解析：现代医学模式是20世纪70年代以后建立起来的一种全新的医学模式，这种医学模式从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病，反映了医学技术的进步，从更高层次上实现了对人的尊重，标志着医学道德的进步。生物-心理-社会医学模式更加重视人的社会生存状态，从生物与社会结合角度理解人的生命、健康和疾病，故选C。

[单选题]可经过肠道传播的传染病是

伤寒

解析：伤寒可通过被病原体污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等经消化道传播。钩端螺旋体病属自然疫源性疾病，鼠类和猪是两大主要传染源。血吸虫病主要通过皮肤，黏膜与疫水接触受染。丁型肝炎主要通过血液传播。斑疹伤寒属于人-虱-人传播，虱粪污染人皮肤破损处引起感染发病。

[单选题]组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程是

再生

解析：组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程属于再生。A项，增生是指组织或器官内实质细胞数目增多属于增生。C项，一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程指化生。D项，肥大是指细胞、组织或者器官体积增大。E项，坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，由新生的肉芽组织吸收取代坏死物过程称为机化。故正确答案为B。

[单选题]"医家五戒十要"篇出自

《外科正宗》

解析："医家五戒十要"是陈实功在《外科正宗》中提出的，故只能选择D。

[单选题]股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于

肺动脉及其分支

解析：股骨骨折后脂肪栓子常栓塞于肺动脉及其分支。

[单选题]急性吸入性肺脓肿的致病细菌多属

厌氧菌为主

解析：急性肺脓肿是由多种化脓功混合感染引起的肺实质化脓性炎症，继而坏死、液化，多为厌氧菌感染。口腔有慢性感染灶，口腔、鼻、咽、胸、腹部手术或术手容易发病。

[单选题]下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是

肠鸣音减弱

解析：下列情况应考虑有消化道活动出血①反复呕血或黑粪（血便）次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃（而B选项为肠鸣音减弱，故选之）；②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化；③血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容继续下降，网织红细胞持续性增高；④补液与尿量足够情况下，血尿素氮持续或再次增高。