正确答案: E
病理性象征性思维
题目:患者经常双臂挥动,并解释,"左臂代表全心全意为人民服务,右臂代表发挥人民的积极性,双臂挥动是发挥大家的积极性,全心全意为人民服务"。该症状是
解析:病理性象征性思维是指患者用无关的、不被共同理解的具体概念来代表抽象概念,不经患者解释,别人无法理解的思维。根据患者的表现,符合病理性象征性思维。与其他几个选择不符合。故选择E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]手指麻木伴上肢放射痛,压头试验阳性,最可能的颈椎病类型是
神经根型颈椎病
解析:神经根型颈椎病发病率最高,占颈椎病的50%-60%,临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活,所以选D。
[单选题]21-三体综合征按染色体核型分析,最常见的是
标准型
解析:21-三体综合征属常染色体畸变,是染色体病中最常见的一种。按染色体核型分析可分为三型:标准型、易位型(D/G易位、G/G易位)和嵌合体型。标准型最多见,核型为47,XX(或XY)+21。
[单选题]腰椎间盘突出症的典型症状是
腰痛伴坐骨神经痛
解析:腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的典型症状。
[单选题]肩关节脱位最多见的类型是
前脱位
解析:肩关节前脱位:最多见。其中以喙突下脱位尤为常见。正位片可见肱骨头与肩盂和肩胛颈重叠,位于喙突下0.5cm-1.0cm处。肱骨头呈外旋位,肱骨干轻度外展。肱骨头锁骨下脱位和盂下脱位较少见,故选A。
[单选题]女,67岁。阵发性心房颤动1年,持续心悸2天,既往无高血压病史。2小时前急诊查体:P102次/分,BP110/60mmHg,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后,心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊,无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是
内脏动脉栓塞
解析:老年女性,阵发性房颤病史多年,入院查体心律绝对不齐,心音强弱不等,考虑房颤发作状态,给予患者普罗帕酮转复窦性心律后心悸缓解。房颤治疗包括:抗凝治疗、转复并维持窦性心律、控制心室率。房颤持续不超过24小时,复率前无需做抗凝治疗。否则应在复率前接受3周华法林治疗,待心率转复后继续治疗3~4周,否则易发生血栓栓塞。该患者未抗凝直接转复窦性心律后出现腹痛,首选考虑血栓栓塞内脏血管。
【避错】肾结石一般为腰痛;急性下壁心肌梗死胸痛剧烈;主动脉夹层及肝淤血无明显诱因。