正确答案: A

急性梗阻性化脓性胆管炎

题目：患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。

解析：1.患急性梗阻性化脓性胆管炎的多数患者有胆道疾病史。一般起病急骤，突发剑突下或右上腹顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。通常病情进展迅猛，有时尚未出现黄疸已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予以有效治疗，会出现全身发绀、低血压休克，并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。体温常高达40℃以上，脉率每分钟达120～140次，血压降低，呼吸浅快。体检剑突下压痛、肌紧张、肝大，肝区叩击痛，有时可触及肿大的胆囊。化验检查白细胞、中性粒细胞及胆红素均明显升高，多数患者出现代谢性酸中毒，血氧分压明显下降。患者为Reynold五联症+休克表现，符合急性梗阻性化脓性胆管炎。故答案应选A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]生姜泻心汤证的病机是（ ）

脾胃不和

寒热错杂

水气不化

饮食停滞

[单选题]蒲黄的药用部位是

花粉

[单选题]并发空气栓塞的肝破裂，提示

主肝静脉或肝后段下腔静脉破裂

[单选题]车前子在用法上应

包煎

[单选题]湿热发黄证服茵陈蒿汤后，从腹满情况，判断病情减轻的依据是

一宿腹减，黄从小便出

[单选题]具有补肝肾，强筋骨，安胎功效的药物是

杜仲

[单选题]药物性皮炎的分型错误的是(　　)。

红皮病型，脓疱型

[单选题]乳痈初起，红肿坚硬，应首选

蒲公英

[单选题]关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确

应尽量将半月板完全切除