正确答案: B
摇晃患儿使其清醒
题目:患儿,男,5岁。因急性肺炎入院2天,查体:T:39℃,P:130次/min,R:25次/min,意识清楚,其余结果正常,在查体过程中突然发生意识丧失,眼球上翻,四肢出现强直性或阵挛性抽动。
解析:1.患儿因急性肺炎入院即存在颅外感染,体温39℃,提示出现高热,突然发生意识丧失,眼球上翻,四肢出现强直性或阵挛性抽动为惊厥的典型表现,故该患儿可能的诊断是高热惊厥。
2.惊厥的患儿应尽量减少一切刺激如声、光、触动等。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]1个月小儿,下列神经反射正常的是
觅食反射消失
腹壁反射阴性
提睾反射阴性
巴宾斯基征阳性
解析:出生后 3~4个月前的婴儿肌张力较高,Kernig征(凯尔尼格征)可呈阳性,2岁以下小儿Barbinski征(巴宾斯基征)阳性亦可为生理现象。小儿出生时即具有一些原始反射,如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射,随着年龄的增长以上原始反射自然消失(通常3~4 个月)。 新生儿和婴儿肌腱反射较弱,提睾反射、腹壁反射也不易引出,至1岁时才稳定。
[多选题]肝肾综合征是肝衰竭晚期严重的并发症,其诊断要点为( )
少尿或无尿
氮质血症
扩容效果不明显
解析:诊断要点1.有肝脏疾病的证据及肝功能衰竭的表现。2.24小时尿量<500ml,持续2天以上伴BUN升高。3.原无肾脏病史(或肾功能正常)。