正确答案: A

枕骨大孔疝

题目：女孩，7岁。因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。入院后经一系列辅助检查，考虑为病毒性脑炎。患儿于次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔对光反应减弱。病情加重最可能的原因是合并( )

解析：枕骨大孔疝改变出现较早而明显，呼吸、脉搏减慢，血压升高，1/3可见Cushing反应。意识障碍和瞳孔变化发生较晚，可无意识障碍或昏迷仅发生在死亡前数分钟或数小时，一旦出现则很快出现生命中枢衰竭表现，突然呼吸停止、心跳停止。因此正确答案为A

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尿三氯化铁实验中尿样呈现哪种颜色提示尿中苯丙氨酸浓度增高

绿色

解析：尿三氯化铁实验中尿样呈现绿色提示尿中苯丙氨酸浓度增高

[单选题]采集病史时，患儿的既往史不包括( )

生活史

解析：（1）、既往一般健康状况。（2）、有无患过传染病、地方病和其他疾病，发病日期及诊疗情况。对患者以前所患的疾病，诊断肯定者可用病名，但应加引号；对诊断不肯定者，简述其症状。（3）、有无预防接种、外伤、手术史，以及药物、食物和其他接触物过敏史等 .

[单选题]患儿，女，5岁。以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，全天尿量约500ml，主要护理诊断：“体液过多”，针对此诊断，应当采取的措施是

严格限制水、蛋白质摄入

解析：急性肾小球肾炎主要护理问题是体液过多，急性期卧床休息，给予低盐饮食，严重水肿或高血压者需无盐饮食。有氮质血症者应限蛋白摄入，有严重循环充血时限制水的摄入。故限制水、钠和蛋白质摄入是重要护理措施。

[单选题]外周静脉置入中心静脉导管时，对送导管困难的处理错误的是

应快速送管

解析：穿刺时如送管困难，送管速度不宜过快，可暂停送管等待片刻，使患儿尽量放松；调整位置；给患儿作被动握拳松拳动作；选择粗直及静脉瓣少的血管进行穿刺；尽量不要在头静脉进行穿刺；在腋窝处扎止血带后进行送管；一边送管一边推注生理盐水；热敷。

[单选题]需静脉滴注氢化可的松的新生儿低血糖状况为

持续或反复低血糖

解析：低血糖持续严重发作时，需静脉滴注氢化可的松100～300mg，一日一次。临用前加25倍的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注

[单选题]某患儿两岁半，发热3天，伴口唇稍红，发热时双眼球结膜轻度充血，咽部可见均匀稀薄白色附着物。首先考虑的诊断是

咽-结合膜热

解析：咽-结合膜热主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。体检可见咽充血，一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可有球结膜充血，颈部及耳后淋巴结肿大。病程1～2周。 【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】

[单选题]采用预真空压力蒸汽灭菌的物品体积不超过

30cm×30cm×50cm

[多选题]发展社区卫生服务的主要目的包括

降低医疗卫生费用

减轻国家、集体、个人的经济负担

满足人民对医疗卫生服务的需求

解析：社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务 。社区服务重点包括妇女，但常指生育期和老年妇女 。故选ACE。

[单选题]功能制护理的特点不包括

分工不明确，不利于按护士能力分工

解析：功能制护理是以工作为中心的护理方式，护士长按照护理工作的内容分配护理人员，每1～2名护士负责其中一个特定任务，各班护士相互配合共同完成病人所需的全部护理，护士长监督所有工作。优点：1.节省人力、经费、设备、时间，护士长便于组织工作。2.有利于提高护士技能操作的熟练程度，工作效率较高。3.分工明确，有利于按护士的能力分工。 【该题针对“临床护理组织方式”知识点进行考核】