正确答案: C
躯体移动障碍
题目:8岁男童,因关节肿痛就诊,以儿童类风湿病收入院。目前该患儿体温正常,主要表现为反复发作的游走性关节炎。目前该患儿适宜的护理诊断是
解析:儿童类风湿病的护理诊断为躯体移动障碍
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举一反三的答案和解析:
[多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )
精神萎靡
心肌收缩无力
心音低钝
恶心、呕吐
解析:高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时,心电图表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时,P波振幅降低,P-R间期延长,以至P波消失,这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏,也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9~10mmol/L时,室内传导更为缓慢,QRS波增宽,R波振幅降低,S波加深,与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时,QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时,一部分心肌先被激动而恢复,另一部分尚未去极,此时极易引起折返运动而引起室性异位节律,表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤,最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。
[单选题]辅助食品添加的原则,以下哪项不正确
由稠到稀
解析:添加方式:根据小儿营养需要及消化能力循序渐进,适应一种食品后再增加一种,从少到多,从稀到稠,从细到粗,逐步过渡到固体食物。
【该题针对“实践能力-婴儿喂养”知识点进行考核】
[单选题]关于过敏性紫癜错误的说法是
多伴有血小板数目的减少和(或)功能异常
解析:过敏性紫癜患儿血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常。
[单选题]最早提出“医院健康教育”这一概念的机构是
美国医疗保险机构
[单选题]不属于中度新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现的是
拥抱反射活跃
解析:中度新生儿缺血缺氧性脑病主要表现为嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,肢体自发动作减少,病情较重者可出现惊厥。前囟张力正常或稍高,拥抱、吸吮反射减弱,瞳孔缩小,对光反应迟钝等。轻度的缺血缺氧性脑病表现为拥抱反射活跃。