正确答案: B

脱皮时用消毒剪刀修剪皮肤

题目： 5岁小儿，因高热、咽部和扁桃体充血肿胀，表面有点状黄白色渗出物来院就诊，以猩红热收入院。目前该患儿体温达39℃，全身出疹。皮疹首发于耳后，之后遍及全身。为在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，疹间无正常皮肤。

解析：皮肤的护理。出疹期病儿皮肤搔痒，不但影响少儿猩红热病儿休息，如果抓破了还会引起皮肤感染。所以要把病儿的指甲剪短，可用70%酒精轻轻涂擦，既可止痒又可以消毒皮肤。内衣裤要勤换，最好穿柔软纯棉布做的。脱皮时可涂油脂，有大片脱皮时要及时用剪刀剪掉，嘱病儿不能用手强行剥离，以免引起皮肤感染。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]抗感染药物合理应用的原则包括

严格掌握使用的适应证、禁忌证

严格掌握联合应用和预防应用的指证

密切观察药物效果和不良反应

尽量降低患者药物费用支出

解析：应用抗菌药物的基本原则：①诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；②尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；③按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；④抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；⑤尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用。故选ABCE。

[多选题]对儿童的心理护理应当做到

通过适宜的非语言沟通减少患儿的分离性焦虑

依据患儿年龄及理解能力与患儿沟通

多鼓励患儿给予心理上的支持

护理中耐心负责操作熟练

解析：为患儿创造清洁无菌的环境属于生理护理，因此D选项错误

[单选题]1岁8个月小儿，烦躁易哭，前囟未闭，方颅、呼吸困难，吸气时喉鸣，查血钙1.65mmol/L，考虑为

维生素D缺乏性手足搐搦症

解析：当血钙低于1.75～1.88mmol/L（7.0～7.5mg/dl）或血清钙离子浓度1mmol/L（4mg/dl）以下时可为手足搐搦症。喉痉挛主要见于2岁以下的小儿。表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣。严重者可发生窒息而死亡。此题最有可能的是维生素D缺乏性手足搐搦症。 【该题针对“实践能力-维生素D缺乏性手足搐搦症护理措施”知识点进行考核】

[单选题]2岁小儿，玩耍时突然呛咳、发绀，听诊闻及“拍击音”，胸片未见异物，应考虑的检查是( )

支气管镜

解析：胸片未见异物表示可能为支气管异物。纤维或电子支气管镜检查 如疑有气管、支气管异物时，应作纤维支气管镜检查。支气管镜可以显示出异物所在的部位及大小，对于难以诊断的和形态特异的异物的手术具有指导意义，并可同时取出异物。

[单选题]ABO溶血症患儿的护理措施不包括

停止母乳喂养

解析：按新生儿疾病护理常规护理。采用保守疗法时应严格按医嘱给予液体及药物,注意观察有无不良反应,并及时报告医师。随时做好换血疗法的准备,并协助进行；胆红素能吸收光,在光和氧的作用下,脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物(光-氧化胆红素,即双吡咯),能从胆汁或尿液排出体外,从而降低血清非结合胆红素浓度；换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病;纠正贫血,防止心力衰竭。