正确答案: ABCD

对发病初期，病程短，症状轻者，可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗 神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用 包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一，在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用 其他疗法，如射频热凝毁损也是目前治疗三叉神经痛最有效的方法之一

题目：关于原发性三叉神经痛的治疗正确的是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关，确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是（）

Patrick试验

Gaenslen试验

加压试验

分离试验

解析：许多已发表的研究和Meta分析研究发现，任一物理检查的最高水平的敏感性和特异性为60%。这些特异性试验如下： 　　A.Patrick试验——髋关节外旋，脚放置于对侧膝盖，然后向足和同侧髂前上棘（ASIS）轻柔施压。任一受影响的骶髂关节会有疼痛感，因此也被称为屈曲、外展和外旋（FABER）。 　　B.Gaenslen试验的目的为了向关节施加扭转。随着一侧髋关节屈曲向腹部，另一侧的腿被允许垂于桌子边缘，然后在腿上加向下的压力，为了达到髋关节伸展和骶髂关节受压。 　　C.侧卧位给予关节压力。在髂脊最高点施加向下的压力（髂骨加压试验） 　　D.通过向髂前上棘施压可以牵拉前骶髂韧带（髂骨分离实验）

[单选题]下列属从治法的是（ ）

寒因寒用

[单选题]腰椎小关节内侧支诊断性阻滞的假阳性率为（）

25%—41%

解析：研究中表明诊断性内侧支阻滞假阳性率很高。因为射频治疗是基于诊断性内侧支阻滞短期有效后实施的，所以可能会降低射频治疗的有效率。因此大多数专家推荐使用反复小剂量局麻药（0.3—0.5ml）诊断性阻滞的方法。

[单选题]早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查

关节穿刺

[单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

寒邪

[单选题]关于阿米替林，下列选项错误的是

口服吸收快，可迅速出现抗抑郁作用

解析：三环类抗抑郁药物的抗抑郁作用起效缓慢，服用阿米替林后最先出现的是镇静作用，抗抑郁作用通常需在数周后才出现，其可能的机制与脑内去甲肾上腺素受体和5-羟色胺受体的敏感性变化有关。

[单选题]一位42岁工程师在5天前的一场车祸后，主诉严重的颈部及后背中部疼痛。患者在交通信号灯前与小货车发生追尾事故。诉颈部严重疼痛并向下放射至双侧肩部、上臂以及后背中部区域。疼痛为严重刺痛，颈部活动会引起疼痛显著加剧。检查结果显示其他神经系统未受损，肌力5/5，深部腱反射正常，无任何感觉减退。成像结果显示除了颈椎曲度变直外基本正常。该患者最有可能的诊断是（）

肌筋膜痛

解析：肌筋膜痛可由于突然的加减-速损伤而引发，颈部肌肉会反射性出现痉挛。还可因提供后侧支持的颈部肌肉痉挛而导致颈椎曲度变直。源自颈部肌肉的肌筋膜痛会放射到肩胛之间及上肢。阴性的成像检查是必要的，以排除创伤性椎间盘突出症和骨折。治疗方法包括非甾体类药物，骨骼肌松弛剂以及物理治疗。在一小部分患者中，如果疼痛不能解除，除了连续的物理治疗，触发点注射或颈内侧支阻滞可提供帮助。