正确答案: ABDE

疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛 突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生腰腿痛 自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症 突出的髓核刺激压迫发炎的沓神经根

题目： 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。

解析：髓核内没有神经组织，压力过高或缺血不会直接引起疼痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

脾阳

[多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

钩藤

天麻

羚羊角

[单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）

八纲辨证

[单选题]震颤麻痹的病变部位是

基底神经节

解析：基底神经节对随意运动的稳定和肌紧张的调节有重要作用，功能受损时可产生肌紧张异常和运动功能障碍。具体表现为两类：一类是以全身肌紧张亢进伴运动减少为主的震颤麻痹，又称帕金森病；另一类是以肌张力降低伴运动增多为主的舞蹈病和手足徐动症。

[多选题]布比卡因和罗哌卡因用于术后止痛和癌痛止痛的常用浓度是

布比卡因常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％

罗哌卡因常用0.2％

[多选题]下列关于尿液药物检测的叙述正确的是（）

薄层层析法（TLC）是一项很老的技术，通过比较药物与对照物在胶片或底片上的迁移率进行检测

气相色谱法（GC）是一项敏感性与特异性最高、可靠性最强、价格昂贵并需要密集的工作

酶免疫分析法操作简单、高度敏感，敏感性比TLC法高，比GC法便宜

解析：薄层层析法（TLC）是一项很老的技术，通过比较药物与对照物在胶片或底片上的迁移率进行检测。 　　气相色谱法（GC）：敏感性与特异性最高、可靠性最强、价格昂贵并需要密集的工作；需要数天才能得到结果；用于确认其他检测的结果。 　　酶免疫分析法：操作简单、高度敏感；敏感性比TLC法高，比GC法便宜；EMIT（酶倍增免疫测试实验）、FPIA（荧光偏振免疫分析）、RIA（放射免疫化验法）；一次只能检测一种药物。 　　快速药物筛选与其他的酶免疫分析法类似并且可能更贵。

[单选题]怀疑一位患者患有丛集性头痛，这种类型的头痛最有说服力的诊断证据可能是（）

头痛发生在每晚同一时段

解析：A.丛集性头痛主要见于男性。 B.丛集性头痛发生于单侧并伴随流泪，鼻充血，结膜充血，眼睑下垂。 C.患者倾向于每日同一时段（常为夜晚）发生丛集性头痛。 D.患者有反跳性头痛常为过度药物治疗导致的潜在偏头痛。 E.患有丛集性头痛的患者很少出现尿频或视力改变。

[单选题]当患者要求拿到一份患者本人的病历复印件时，以下陈述正确的是（）

医生需要向患者提供一份完整的病历复印件

解析：除了一些有限的例外，健康服务工作者必须为患者提供获取他本人被特定记录的病例的渠道。患者有权浏览和复印他的特定病例记录的权利。特定记录的病例包括由健康服务提供者保管或为其保管的医疗记录，并且包括任何为了整体所使用或者传播的项目集合。医疗服务工作人员所保管的由其他人员产生的病例也不例外，因此医疗服务人员不允许隐瞒那些由其他人员书写的病例。

[单选题]骨巨细胞瘤的性质表现，属于

潜在恶性