正确答案: E
枕部迟发性血肿-行血肿清除术
题目:男,20岁,枕部摔伤8小时,神清。CT:枕骨骨折。脱水治疗48小时后出现头痛,频繁呕吐,继之神志不清,神经系统无定位征。
解析:1.该病人考虑为外伤性颅后窝血肿。
2.该患者为枕部受伤出现迟发性后颅窝血肿,如CT确诊后应急诊手术治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]我国现存最早的药物学专著是( )
《神农本草经》
[单选题]患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取
按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液
解析:人体内的体液通过四种途径排出体外:①肾排尿:一般每日尿量约1000~1500ml。每日尿量至少为500ml,因人体每日代谢产生固体废物35~40g,每15ml尿能排出1g固体废物。②皮肤的蒸发和出汗:每日从皮肤蒸发的水分约500ml。这种蒸发的水分是比较恒定的,并不因为体内缺水而减少。如有出汗,则从皮肤丢失的水分更多,如有发热,体温每升高1℃,从皮肤丢失的水分将增加100ml。③肺呼出水分:正常人每日从呼气中丧失水分约400ml。这种水分的丧失也是恒定的,也不因体内缺水而减少。④消化道排水:每日胃肠分泌消化液8200ml,其中绝大部分重吸收,只有100ml左右从粪排出;胃液为酸性,其余为碱性;胃液内钾为血浆中的3~5倍。以上通过各种途径排出体外的水分总量约2000~2500ml。其中皮肤蒸发(出汗除外)、肺呼出的水一般是看不到的,叫不显性失水。正常人摄入的水分与排出的水分是相等的,人体每日排出的水量就是需要的水量,约2000~2500ml。这些水分主要来自饮水1000~1500ml和摄入的固态或半固态食物所含的水分。体内氧化过程生成的水分(内生水)约200~400ml。一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失,减去内生水,2000ml就是最低生理需要量。而每天的补液量=显性失水量+不显性失水量-内生水量,故答案应选E。
[多选题]麻黄汤的药物组成是( )
桂枝
麻黄
杏仁
甘草
[单选题]脑动脉硬化部位多发生于
大动脉分叉部
解析:在大动脉分叉部位血流湍急,容易造成管壁损伤,容易形成硬化病变。
[单选题]四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜,伴有痒感,首先应考虑
过敏性紫癜
[单选题]脑积水分流术常见并发症为 ( )
感染与堵管
[单选题]中风之发生,根本在于( )
肝肾阴虚
[单选题]急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿
怀疑有颅脑血肿