正确答案: DE
急性体液渗出期 休克期
题目:患者男性,32岁,主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤,诊断:烧伤面积97%,其中深Ⅱ°25%,Ⅲ°72%,躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安,伤后恶心、呕吐3次,未曾排尿,留置导尿后引流尿液量少,呈酱油色。查体:体温35.5℃,脉搏134次/分,呼吸26次/分,血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落,基底苍白,触痛钝;面颈部肿胀明显,小水疱密布;毛发烧焦,头部皮肤正常;鼻毛烧焦,声音轻度嘶哑。患者既往体健,无家族史及过敏史。
解析:组织烧伤后立即出现的反应是体液渗出,伤后2~3小时最为急剧,8小时达高峰,随后逐渐减缓,至48小时渐趋稳定并开始回吸收。此期由于体液的大量渗出和血管活性物质的释放,容易发生低血容量性休克,临床上又称休克期。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]输尿管肿瘤的致病因素不包括
高蛋白、粗纤维饮食
解析:输尿管肿瘤的病因尚未完全明了。一般认为和其他部位的尿路上皮肿瘤一样,如与局部炎症,结石,化学致癌物质等刺激或诱发因素有密切关系,诸如外源性化学物质苯胺类、内在性色氨酸代谢的异常、输尿管炎、结石诱发、寄生虫感染等。
[多选题]甲状腺功能亢进患者的术后护理是
病室宜安静
麻醉清醒后取半卧位
注意观察生命体征
6小时后进流质饮食
保持呼吸道通畅
解析:1、卧位:血压平稳后取半卧位。2、伤口引流管护理:伤口内硅胶引流管需接负压吸引装置,保持引流通畅,注意引流液的量及性质。引流管一般于术后24~48小时拔除。3、严密观察病情:定时测体温,每30分钟测脉搏、呼吸、血压一次直至平稳,以便及时发现术后并发症。4、饮食:术后6小时如无呕吐,可进温、冷流质饮食,少量慢咽,并注意进食时有无呛咳。5、保持呼吸道通畅:鼓励病人咳嗽、咳痰,防止痰液阻塞气管。
[单选题]患儿女,11岁。自幼发现右眼睑外侧肿块,圆形,质较硬,基底部不能移动。诊断最可能是
皮样囊肿
解析:皮样囊肿(dermoid cyst):为囊性畸胎瘤。浅表者好发于眉梢或颅骨骨缝处,呈圆珠状,质地硬,可与颅内交通呈哑铃状
[单选题]关于医院感染资料收集的叙述错误的是
只能通过回顾性方法收集
[多选题]患者活动受限的原因有 ( )
疼痛
严重疾病
身体残疾
神经功能受损
某些医护措施的执行
解析:患者活动受限的原因具体如下 1.疼痛。2.神经系统受损。3.营养状况改变。4.肌肉、骨骼、关节的器质性损伤。5.精神心理因素。6.某些医疗措施的执行。