正确答案: B

脾破裂

题目：患者女性，20岁。被汽车撞伤，腹部持续性剧烈疼痛，伴口渴、头晕，不能行走。站立时，头晕加剧，并有心悸、气短，被急送医院。

解析：脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。血液刺激腹膜出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重。并且患者出现口渴、头晕，心悸、口渴，考虑为低血容量性休克。因此患者出现低血容量休克和腹膜刺激征象考虑为脾破裂的实质性脏器损伤的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项

多次灌肠和导泻

解析：诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。

[单选题]关于边缘型椎体结核的描述正确的是

以溶骨为主

解析：边缘型椎体结核病变可发生于椎体上下缘的左右侧和前后方，因椎体后缘靠近椎管，故后方病变容易造成脊髓或神经根受压。早期的边缘型病变位于骨膜下，以后可向椎体的深处发展，或侵犯椎间盘和邻近椎体。边缘型病变以溶骨性破坏为主，死骨较小或无死骨。椎体上下缘的边缘型结核更易侵犯椎间盘。