正确答案: B

重症联合免疫缺陷

题目：腺苷脱氨酶缺乏会导致

解析：免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命 。体液免疫(B细胞)缺陷为主的疾病表现为免疫球蛋白的减少或缺乏 。重症联合性免疫缺陷病是一种体液免疫和细胞免疫同时有严重缺陷的疾病，一般T细胞免疫缺陷更为突出，此病与腺苷脱氨酶缺乏有关，所以选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，20岁。劳累时胸闷，长跑时晕厥倒地，数分钟后意识恢复。无心悸和黑蒙。查体：血压110/70mmHg，心率70次/分，心律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。其父40岁猝死。该患者最可能的诊断是

肥厚型梗阻性心肌病

解析：本题为鉴别诊断题b肥厚型梗阻性心肌病时，由于收缩期左室流出道梗阻，可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘第3～4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的肥厚型梗阻性心肌病的临床表现。病态窦房结综合征虽因心动过缓可引起晕厥，但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥，但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠状动脉粥样硬化性心脏病或动脉导管未闭诊断。

[单选题]凝血酶时间（TT）延长见于

纤维蛋白原降低

解析：凝血酶时间是反映的体内抗凝物质，所以它的延长说明纤溶亢进，测定的是加入标准化凝血酶后纤维蛋白的形成时间，所以在低（无）纤维蛋白原症、DIC、肝素以及类肝素物质存在（如肝素治疗、SLE和肝脏疾病等）时出现延长。故选A。

[单选题]长期饥饿下，维持血糖相对恒定的主要途径

糖异生

解析：长期饥饿状态下，肝糖原几乎被耗尽，糖异生便成为血糖供应的主要途径。空腹24～48小时后，糖异生达最大速度。其主要原料氨基酸来自于肌蛋白的分解。

[单选题]女，28岁。对与她交往的两个男朋友都很喜欢，于是咨询心理医生，并询问该医生如何选择，该医生只是帮其分析利弊。并没有回答其问题，该医生在这件事情上采取了

中立原则

解析：中立原则指咨询师以一种无评判性的理解、接纳、尊重的态度对待来访病人，故选D。

[单选题]肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，虽常见的后遗症

肘内翻畸形

解析：肱骨髁上骨折，好发生于儿童，儿童期肱骨下端有骨骺，如尺侧移位未能矫正，影响骨骺发育，可发生肘内翻畸形。伸直型肱骨髁上骨折：远折端向上移位，近折端向前向下移位，常常容易损伤肱动脉与正中神经；屈曲型肱骨上髁骨折移位通常为近折段向后向下移位，远折端向前向上移位，二者应该注意区别。故正确答案为C。

[单选题]可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是

血浆球蛋白含量增多

解析：影响红细胞沉降率的因素。红细胞沉降率是反映红细胞悬浮稳定性的一个指标。在某些疾病情况下（如风湿热、活动性肺结核等），红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连，导致摩擦力减小，红细胞沉降率加快。血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂含量增多则可抑制叠连发生，降低沉降率。

[单选题]男性，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义

咳嗽有痰液

解析：慢性支气管炎的诊断标准为：①咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续2年或以上者；②每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、肺功能测定等）者亦可诊断；③能排除其他心、肺疾病（如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等）者。咳嗽有痰液对慢性支气管炎诊断最有意义。故答案为B。

[单选题]能降低心肌梗死急性期病死率的药物是

β受体阻滞剂

解析：β受体阻滞剂能减少心肌耗氧量、改善心肌梗死患者心肌缺血区的氧供需失衡，缩小梗死面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常，对降低急性期病死率有肯定的疗效。

[单选题]生长激素瘤多发生于

垂体前叶

解析：生长激素是腺垂体（垂体前叶）细胞分泌的蛋白质，而生长激素瘤，垂体瘤的常见疾病之一。故正确答案为B。