正确答案: C

糖尿病肾病

题目：属于糖尿病微血管病变的是

解析：糖尿病微血管病变包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性神经系统病变和糖尿病性心肌病等。肾脏微血管基底膜增厚引起弥漫性及结节性肾小球硬化，或完全性玻璃样改变，导致肾病、肾衰竭，可因尿毒症而死亡，除C外其余选项均不是糖尿病微血管病变。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗等渗性脱水理想的液体是

平衡盐溶液

解析：B、C都可以选，但答案是C，等渗性脱水往往伴有其他电解质的丧失，平衡盐溶液其主要成分为氯化钠、氯化钾和硫酸镁等，故C更为合适。

[单选题]糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是

抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力

解析：糖皮质激素为抗炎药，对于炎症早期的红肿热痛等症状和晚期的炎症修复作用均具有抑制作用，但同时炎症也是对抗感染扩散的屏障，可通过炎症细胞吞噬细菌等机制发挥抗感染作用。因此，糖皮质激素可通过抑制炎症而可能导致感染扩散。同时，糖皮质激素还具有抗免疫作用，降低机体的抵抗力。因此可诱发或加重感染。

[单选题]可有痉挛性斜颈表现的疾病是

肌张力障碍

解析：肌张力障碍是指肌张力改变引起的暂时或持续异常姿势与缓慢进行的不自主运动。这种运动常表现一种扭转成分，涉及肢体和躯干轴心线的程度较大。根据其分布分为局限性、节段性和全身性。若干有特征性的肌张力障碍综合征特别按受累的身体部位命名，如痉挛性斜颈、书写痉挛、睑痉挛等。选E。

[单选题]下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是

Ⅲ型患者ANCA常呈阳性

解析：原发性急进性肾小球肾炎根据免疫病理可分为三型，Ⅰ型患者主要有GBM抗体阳性；Ⅱ型患者的血液循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并伴有血清补体C3降低；Ⅲ型患者常见ANCA阳性，故E是对的。其他选项都是错的。

[单选题]判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是

中性粒细胞浸润

解析：慢性胃炎是一类可由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症，发病率居胃部多种疾病之首，在临床十分常见，现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，由于Hp的感染，黏膜固有层出现大量单核细胞浸润，上皮细胞被破坏与细菌的浸润程度及细菌与细胞接触的紧密程度成正比 .当中性粒细胞出现时为炎症活动的指标 .故本题选D。

[单选题]感染转化为局限性化脓的主要原因是：

人体抵抗力占优势

解析：感染转化为局限性化脓的原因是人体抵抗力占据了优势。

[单选题]容易见到角化珠的癌可以确诊为

分化好的鳞癌

解析：分化好的鳞癌癌巢中，可见细胞间桥及角化珠；分化差者，癌细胞无角化珠，细胞间桥少或无，而呈明显异型性。

[单选题]支气管柱状扩张的典型X线表现为

轨道征

解析：支气管囊状扩张为蜂窝征，柱状扩张为轨道征，残根征见于肺动脉高压，鼠尾征指支气管肺癌沿支气管的纵轴浸润蔓延，使支气管呈尾巴状狭窄且不规则的缺损。

[单选题]男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)，双T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是

髓外硬膜内肿瘤

解析：病情变化推测是脊髓压迫症，右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，随之双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘，考虑是髓外压迫，所以答案选D