正确答案: B

骨关节炎

题目：男，44岁。多关节痛2年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵10分钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检查：血沉22mm/h，类风湿因子5U/L（正常<20U/L），该患者最可能的诊断是

解析：骨关节炎诊断关键：晨僵≤30分钟，骨性肿大有骨摩擦音，RF阴性。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿男，3岁。腹泻3天，加重1天。腹泻10～12次/日，水样便。尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是

中度等渗性

解析：血钠维持在正常范围内，提示等渗性脱水。眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及为中度脱水的表现。

[单选题]男，18岁，腰痛，近期出现右膝痛，父亲有类似病史，最首先选择的检查是

骶髂关节X线片

解析：强制性脊柱炎是一类免疫系统疾病，原因不明，有家族遗传倾向，男性多发，患者常腰痛症状。骶髂关节是最先病变的部位，病变严重时腰椎呈"竹节样改变"。

[单选题]风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经1年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

二尖瓣狭窄进入右心受累期

解析：食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。