正确答案: D

肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉

题目：关于栓塞的叙述，哪项是正确的

解析：肺动脉血栓栓塞主要来自下肢深静脉，如股静脉的栓子，可引起肺出血性梗死，数量多，栓子大时，可引起急性呼吸循环衰竭而猝死。进入血液的癌细胞不会造成栓塞。脂肪栓塞主要由骨折或脂肪组织严重损伤引起，非创伤性疾病如糖尿病、酗酒及急性胰腺炎时也可引起脂肪栓塞。减压病可引起溶解于血液内的气体迅速游离而引起气体栓塞（氧气和二氧化碳可再溶于体液内被吸收，但氮气在体液内溶解迟缓导致气体栓塞）。羊水栓塞是分娩过程中羊水被挤入破裂的子宫静脉内造成，可引起DIC，并导致死亡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]食管癌的典型临床症状是

进行性吞咽困难

解析：食管癌的典型临床症状是进行性吞咽困难。

[单选题]女，40岁。3个月来发作性头晕、头痛伴面色苍白、心悸、冷汗，共发作4次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压（180～210）/（110～130）mmHg，平时血压正常。查体：血压120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。该患者首先考虑的诊断是

嗜铬细胞瘤

解析：嗜铬细胞瘤者，阵发性高血压是其表现，平时血压不高，发作时血压骤升。

[单选题]男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5度，P140次／分，R37次／分，BP75／40mmHg，面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及喘鸣音。身体多部位红色皮疹。最可能的原因是

过敏性休克

解析：结合题意，结合诊断为青霉素过敏导致的过敏性休克，过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。

[单选题]女，55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时，突感呼吸困难。查体：面色青紫，颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是

切口内出血

解析：颈部肿胀提示切口出血可能。喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。甲状腺危象多与术前准备不够、甲亢症状未控制有关。表现为术后高热、脉搏细速、呕吐和精神症状等，多发生于术后36小时以内，病情凶险。

[单选题]患者，女，躯干部烧伤Ⅱ度、臀部烧伤Ⅲ度，请问烧伤面积是多少

33%

解析：女性臀部为6%，躯干包括前胸、后背及会阴，为27%，故答案应选D。

[单选题]孕38周初产妇，因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24h，突然阴道流水，羊水Ⅲ粪染，胎心115次／分，应采取的措施是

立即剖宫产术

解析：胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产（会阴侧切或／及胎头吸引，低位产钳）缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量，正常值为15mg/24h，10～15mg/24h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h以下，表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ。粪染，胎心115次／分，说明胎儿窘迫。