正确答案: D

支气管静脉破裂

题目：风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

解析：风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突然发生大咯血是由于支气管静脉破裂。二尖瓣狭窄时，左心房压升高，肺静脉压升高，肺-支气管静脉侧支形成，可造成支气管静脉破裂、大咯血。这种情况发生在病程的早期，肺循环阻力不高时；当肺循环阻力增加时，大咯血症状消失。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于粘膜免疫系统的免疫器官是

扁桃体

解析：粘膜免疫系统是指广泛分布于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道粘膜下及一些外分泌腺体处的淋巴组织，是执行局部特异性免疫功能的主要场所。包括扁桃体，C项正确。

[单选题]关于弥漫性结缔组织病的临床特点，不正确的是

对治疗反应的个体差异不大

解析：此题考核风湿性疾病的概念及临床特点。风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病。弥漫性结缔组织病包含的疾病众多，病因不同，其临床特点为病程多呈慢性经过，表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，因此不同的疾病，同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异。选错的考生是因为对风湿性疾病的基本概念不清，缺乏对这一大类疾病的了解。

[单选题]男，35岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便8个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。诊断为

Crohn病

解析：根据典型的低热，右下腹痛，腹泻伴黏液便的临床表现及特征性的x线检查病变呈节段性，有卵石样充盈缺损及线样征可明确为Crohn病。

[单选题]动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是

泡沫细胞

解析：动脉粥样硬化分为脂纹形成期、纤维斑块期和粥样斑块期；动脉粥样硬化早期由于巨噬细胞吞噬了大量的脂质而形成泡沫细胞，它构成了动脉粥样硬化早期病变中主要的细胞成分。

[单选题]原位溶血见于

巨幼细胞贫血

解析：血管外溶血印由单核-巨噬细胞系统，主要是脾脏破坏红细胞。如果幼红细胞直接在骨髓内破坏，称为原位溶血或无效性红细胞生成，这也是一种血管外溶血，见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等。