正确答案: C

骨髓穿刺细胞学检查

题目：女，28岁。乏力、鼻出血、发热2周。血常规检查见全血细胞减少。为确定诊断，最重要的检查是

解析：该青年女性患者以乏力（贫血）、出血和发热为主诉来诊，血常规检查见全血细胞减少，肯定是血液系统疾病。临床上引起全血细胞减少的疾病很多，反复检查血常规肯定不能确定诊断；尽管网织红细胞计数对诊断有一定帮助，但还是不能确定诊断；骨髓穿刺细胞学检查，包括流式细胞术（若为急性白血病，还可做染色体、融合基因）等检查，对确定诊断有重要意义；骨髓活检病理检查和骨髓干细胞培养对确定诊断也是有帮助的，但临床常不是最重要的检查，而是作为诊断的补充检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医务人员彼此协作的基础是

互相信任

解析：医务人员各司其职，搞好本职工作是医务人员的基本责任。在此基础上，医务人员在不同的工作岗位上，要相互支持和彼此协作。相互信任是相互支持、协作的基础，故选C。

[单选题]一患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，以急腹症入院。术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生的病变是

肠管梗死

解析：根据手术中所见，该患儿肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，可以判断出发生肠套叠的肠管已经出现了梗死（绞窄性肠梗阻）。

[单选题]补体系统在激活后发挥的作用有

裂解细菌

解析：补体是参与抗体发挥溶菌效应的介质。

[单选题]DNA复制延长过程中，引物的生成需要下列哪种或哪些酶的参与

引物酶

解析：DNA复制过程需要引物，引物是由引物酶催化合成的短链RNA分子。当DNA分子解链后，已形成了DnaB、DnaC蛋白与起始点相结合的复合体，此时引物酶进入。形成含DnaB（解螺旋酶）、DnaC、DnaG（即引物酶）和DNA的起始复制区域的复合结构，称为引发体。在复制延长过程中，引物的生成只需要引物酶，因为复制叉既已展开，就不需DnaA，B，C蛋白生成引发体。

[单选题]正常人每日的尿蛋白总量是

<150mg

解析：每日尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g，或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。所以，正常人尿蛋白定量应小于150mg/d。

[单选题]患者女，56岁。剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

急性心包炎

解析：急性心包炎可以表现为剧烈胸痛，且咳嗽或深呼吸时可以加重，伴有发热，心电图表现为除aVR导联以外所有导联ST段呈弓背向下型抬高。本患者最可能为急性心包炎。故选B。