正确答案: A
甲状腺功能亢进症
题目:
女,19岁。1个月来多汗、易饥饿,有时心悸,体重下降(具体未测)。查体:晨起脉搏112次/分,BP120/55mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。
解析:该患者有典型的甲亢的症状如多汗、心悸、易饥饿和体重减轻,同时有甲亢的体征如脉压大、心动过速、甲状腺肿伴血管杂音,所以最可能的诊断是甲状腺功能亢进症。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,26岁。停经7周,突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊,进行的最简便、有效的辅助检查是
阴道后穹隆穿刺
解析:本题考点:宫外孕的辅助检查。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。经阴道后穹隆穿刺抽出血液,为暗红色不凝固血液,说明内出血存在。
[单选题]有关Ⅲ度胎盘早剥的说法,错误的是
无痛性阴道流血
解析:Ⅲ度胎盘早剥,临床表现有腹痛,且较Ⅱ度重,故E项错误。
[单选题]女,30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体:P118次/分,BP90/60mmHg,痛苦貌,腹肌紧张,以右上腹为甚,有压痛、反跳痛,右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。术前处理最重要的环节是
防治休克
解析:患者P118次/分,BP90/60mmHg,目前合并休克,应积极防治休克,以减少手术意外,故选A。
[单选题]泌尿系非特异性细菌感染,下列哪种细菌最常见
大肠杆菌
解析:泌尿系非特异感染,常见的病原菌主要为革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌和变形杆菌等;亦有革兰阳性球菌,如金黄色葡萄球菌。
[单选题]转氨酶的辅酶组分中含有
吡哆醛(吡哆胺)
解析:各种转氨酶均以磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺为辅酶,它在反应过程中起传递氨基的作用。
[单选题]肾癌典型的临床表现是
血尿、肿块和疼痛
解析:肾癌的典型临床表现为血尿、疼痛和肿块三联征。
[单选题]男,48岁,肝硬化病史6年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍、扑翼样震颤、脑电异常,最可能的诊断是
肝性脑病Ⅱ级
解析:肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。
[单选题]关于非典型苯丙酮尿症缺乏的酶或辅酶,不正确的是
苯丙氨酸羟化酶
解析:非典型苯丙酮尿症(PKU)属四氢生物蝶呤(BH4)缺乏型,是鸟苷三磷酸环化水合酶(GTP-CH)、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(6-PTS)或二氢生物蝶呤还原酶(DHPR)缺乏所致。典型PKU为苯丙氨酸羟化酶缺乏引起。