正确答案: E

微量蛋白尿

题目：临床糖尿病肾病最早期的表现是

解析：糖尿病肾病大致分4期。Ⅰ期：肾增大，GFR增加30%～40%，无形态学改变，可恢复。Ⅱ期：毛细血管基底膜增厚，尿微量蛋白排泄间歇性增高。Ⅲ期：出现微量蛋白尿。Ⅳ期：尿蛋白逐渐增多，可伴有水肿和高血压，呈肾病综合征表现，晚期伴氮质血症，最终发生尿毒症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述，错误的是

促进下丘脑释放血管升压素

解析：血管紧张素Ⅱ的作用有：①直接使全身微动脉收缩，微动脉为阻力血管，因此A正确。血管紧张素Ⅱ也可促进静脉收缩，静脉为容量血管，故B正确。②作用于交感神经末梢，使其释放去甲肾上腺素，故C正确。③刺激肾上腺皮质合成释放醛固酮，故E正确。④促进神经垂体释放血管升压素，后者由下丘脑视上核、室旁核产生，并经轴质运输到神经垂体末梢储存并释放，故D不正确。故选D。

[单选题]细胞膜主动转运物质时，能量由何处供给

细胞膜

解析：主动转运是细胞通过本身的耗能过程，将物质由膜的低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程，主动转运是在泵蛋白参与下完成的,泵蛋白主要分布在细胞膜上，泵蛋白分解ATP产生了能量，然后用于物资转运。故正确答案为A。

[单选题]临床预防服务的对象是

健康人和无症状的“患者”

解析：临床预防服务是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对“健康者”和无症状“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康；服务提供者是临床医生。

[单选题]老年人继发肾病综合征的常见病因不包括

过敏性紫癜肾炎

解析：考点为继发性肾小球疾病、老年人肾病综合征的原因。老年人肾病综合征的主要原因有糖尿病肾病、淀粉样变性病、肿瘤相关膜性肾病等，虽然乙肝病毒相关性肾小球肾炎在老年人中发病率相对青年人要低，但过敏性紫癜肾炎发病率更低。

[单选题]以下不是坐骨神经损伤表现的是

膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态

解析：坐骨神经损伤的表现主是髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则蝈绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。患者行走时呈跨越步态，而不是震颤步态，故选C。

[单选题]新生儿败血症早发型的致病菌是

大肠杆菌

[单选题]女，28岁，停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。该病例首选的辅助检查是

B超

解析：阴道超声最早在停经4～5周，宫腔内见圆形妊娠囊。停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动，可确诊宫内妊娠活胎。

[单选题]大脑半球肿瘤的病理学性质主要为

胶质瘤

解析：:大脑半球肿瘤的病理学性质主要为各类胶质细胞瘤,其次为脑膜瘤和转移瘤