正确答案: A

无特殊恐惧对象时发生

题目：关于惊恐发作的描述，正确的是

解析：惊恐发作是一种突然发作的、不可预测的强烈的焦虑、恐惧，濒死感或失控感，症状在发病后约10分钟达到高峰，持续时间短，一般每次发作持续的时间不会超过1小时，大部分患者体验到明显的躯体症状而情绪症状不突出，绝大多数患者首次就诊于急诊室。发作间期，患者总是担心再次发作而影响到患者的社会功能或感到痛苦。在急性焦虑发作中患者的不安和不安全体验可表现为极度的惊恐，难以自控。患者的自主神经功能紊乱可表现为：心跳剧烈，心动过速，患者感到明显的胸闷和心前区严重不适；呼吸频率明显加快，出现呼吸急促，以至出现呼吸困难和濒死感；肌震颤明显，甚至出现四肢发抖的情况。但其心电图检查无异常表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有

新出现的心脏病理性杂音

解析：凡有提示细菌性心内膜炎的临床表现，如发热伴有心脏杂音（尤其是主动脉瓣关闭不全杂音）、贫血、血尿、脾大、白细胞增高和伴或不伴栓塞、血培养阳性，可诊断本病。亚急性感染性心内膜炎还可有周围体征（瘀点、线状出血、Roth点、Osler结节和杵状指），超声心动图检出赘生物对明确诊断有重要价值。故选B。

[单选题]关于我国孕产妇管理的说法，正确的是

出院时保健手册应交给产妇

解析：在我国城市开展医院三级分工（市、区、街道）和妇幼保健机构三级分工（市、区、基层卫生院），在农村也开展了三级分工（县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员）。建立孕产妇系统保健手册制度，为的是加强管理，提高防治质量，降低三率（降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率）。保健手册需从确诊早孕时开始建册，系统管理直至产褥期结束（产后满6周） 。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况，在医院住院分娩时必须交出保健手册，出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇，由产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后访视（共3次，出院3日内、产后14日、28日），访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析 。故正确答案为A。

[单选题]鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查

肾脏B超

解析：在已知肾衰情况下，B超显示肾脏外形，一般肾脏增大为急性肾衰，肾脏缩小为慢性肾衰。故选E。

[单选题]桡骨下段骨折首选的治疗方法是（ ）

手法复位外固定

解析：所有的运动系统考试的骨折，治疗都是：保守治疗为主，只有涉及到神经血管损伤及关节内骨折需要复位时，才需要手术。

[单选题]前置胎盘的常见致病因素不包括

初孕妇

解析：前置胎盘的常见致病因素包括：1、子宫内膜病变或损伤包括多次临产及刮宫、产褥感染、剖宫产、子宫手术史、盆腔炎等：2、胎盘异常(包括双胎妊娠)3、受精卵滋养层发育迟缓，E项为正确答案。

[单选题]提出克隆选择学说的学者是

Burnet

解析：提出克隆选择学说的学者是Burnet

[单选题]髓外肿瘤出现

感觉障碍自下而上发展

解析：传导浅感觉的脊髓丘脑侧束传导的纤维排列由外向内：骶、腰、胸、颈，所以髓外肿瘤，感觉障碍自下向上发展，所以答案选A。

[单选题]营养性缺铁性贫血的血象特点正确的是

血红蛋白降低比红细胞减少明显

解析：营养性缺铁性贫血的血象特点：血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血，网织红细胞正常或轻度减少，白细胞和血小板一般无特殊改变；骨髓象特点：骨髓幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主，细胞内外可染铁明显减少或消失，故选A。

[单选题]男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年吸烟8余年。无高血压、糖尿病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是

链激酶溶栓治疗

解析：结合该患者的病史及临床症状，诊断为血栓闭塞性脉管炎，其诱发因素与吸烟、骤冷、外伤等有密切关系。本病多见于20-40岁的男性，血管闭塞性脉管炎的处理包括：急救止血及手术治疗两个方面，故C项错误。