正确答案: B
多囊卵巢综合征
题目:
女,29岁。月经稀发、不孕且进行性肥胖2年。妇科查体:外阴阴道正常,子宫前位,稍小于正常,附件区未触及异常。盆腔超声示双卵巢增大,呈多囊性改变。妇科内分泌检查FSH9U/L,LH20U/L。尿17酮类固醇含量正常。
解析:该题主要考查考生对多囊卵巢综合征的诊断处理能力和对助孕技术知识的理解。该患者年轻,月经稀发、不孕且进行性肥胖。盆腔超声示双卵巢增大,呈多囊性改变。妇科内分泌检查LH/FSH>2,不难诊断为多囊卵巢综合征,答案为B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]属于特异性感染的是
气性坏疽
解析:特异性的感染是指特种病原菌的感染,如破伤风和气性坏疽,故选E。其他都是常见细菌的感染。
[单选题]桡骨头半脱位正确的治疗方法是
复位时需将肘屈曲旋转前臂
解析:治疗不用麻醉即可进行手法复位。术者一手握住腕部,另一手托住肘部,以拇指压在桡骨头部位,肘关节屈曲至90°,做轻柔的前臂旋后、旋前活动,反复数次,并用拇指轻轻推压桡骨头即可复位。复位成功的标志是可有轻微的弹响声,肘关节旋转、屈伸活动正常,复位后不必固定,但须告诫不可再暴力牵拉,以免复发。故选B。
[单选题]男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周Cullen征(+),血淀粉酶8500u/L。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是:
坏死组织清除加引流
解析:胰腺炎外科手术时应该清除坏死组织并加强引流。
[单选题]医生在询问病史时应遵循的道德要求是
全神贯注、语言得当
解析:在询问病史过程中,医生应遵循以下道德要求:1.举止端庄、态度热情。2.全神贯注、语言得当。3.耐心倾听、正确引导。
[单选题]一小儿身高85cm,前囟已闭,头围48cm,乳牙20枚,已会跳并能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。
此小儿的体重约是
12kg
解析:出生时身长平均为50cm,生后第一年身长增长最快,约为25cm,1岁时身长约,75cm;第二年身长增长速度减慢,约10cm左右,即2岁时身长约85cm。2—12岁:体重:年龄(岁)×2+8。小儿生后前半年体重呈现第一个增长高峰:出生后前3个月每月增长700—800g,4~6个月时为500~600g/月,后半年(7~12月)平均每月增加300×400g。1岁时体重平均为9kg,1—2岁一年中增长3kg,2岁的体重平均为12kg。2岁到青春前期体重增长减慢,年增长约为2kg。
[单选题]男,65岁。高血压病史10余年,既往有痛风病史。查体:BP180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率50次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查:血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是
钙通道阻滞剂
解析:血Cr320μmol/L排除A项和C项,心率50次/分排除β受体阻滞剂,既往有痛风病史排除B,钙通道阻滞剂适用该患者。我为什么可以排除?高血压的药物选择,几乎年年考,临床上用的也非常多,必须掌握。
[单选题]夏柯三联征(Charcot)临床表现主要是指
腹痛、黄疸、寒战高热
解析:胆石症发作临床表现为腹痛、寒战高热和黄疸,即夏柯三联征(Charcot)。
[单选题]30岁女性,自幼发现患先天性心脏病,二尖瓣狭窄,常骑自行车上下班,能胜任自己的教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项正确
胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压,避免回心血剧增
解析:宫口开全后避免产妇用力,可助产尽快结束分娩;为加强宫缩预防产后出血,可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素;禁用麦角新碱,以防静脉压增高。产后3日内应多卧床休息;产后1周左右绝育手术为宜。
[单选题]下列关于糖皮质激素作用的叙述,错误的是
减弱机体对有害刺激的耐受
解析:糖皮质激素有多种作用,包括促进蛋白质分解和抑制其合成、增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)等,分泌过多时引起脂肪重新分布。此外,机体受到有害刺激时,血中ACTH浓度立即增加,糖皮质激素也相应增多。一般将引起ACTH和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激,而产生的反应称为应激。应激反应是以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。故在有害刺激时,糖皮质激素的作用是增强机体对有害刺激的耐受,而不是减弱。