正确答案: A

抗核周因子抗体

题目：抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中，属于此类抗体的

解析：抗角蛋白抗体是一组不同于类风湿因子而对类风湿关节炎诊断有灵敏性和特异性的自身抗体，有助于类风湿关节炎的早期诊断，包括抗核周因子(APF)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)。其中CCP具有较高的敏感性和特异性。在临床上已经普遍使用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]儿童患腹股沟疝，首选的术式是

单纯疝囊高位结扎术

解析：对患儿仅作疝囊高位结扎，以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制。

[单选题]下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了

二羟丙茶碱

解析：治疗窦性心动过缓应针对病因，去除诱因，无症状者无需治疗。若因心动过缓引起心排血量不足症状，如头晕等，可应用阿托品、异丙肾上腺素等，必要时应安装人工心脏起搏器。二羟丙茶碱为平滑肌松弛药，平喘作用与氨茶碱相似，适用于伴有心动过速的哮喘患者。故正确答案为B。

[单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

脾大

解析：本试题属临床基本知识及概念方面的试题，考核肝硬化肝功能减退的临床表现。肝硬化患者肝功能减退时可有：①胆红素代谢障碍，血中胆红素水平升高而出现黄疸（选项C）；②由于蛋白合成功能减退导致血浆蛋白减低而出现水肿（选项D）；③肝功能减退时，凝血因子产生受影响导致凝血机制障碍，从而出现齿龈出血（选项A）；④由于肝脏对雌激素灭活功能减退致体内雌激素水平升高，从而出现肝掌（选项E）。但脾大是肝硬化门脉高压的表现，并非肝功能减退的表现，所以本试题的正确答案为脾大（选项B）。本试题较难。错误的主要原因是受试者对肝脏有哪些主要功能和肝功能减退时有哪些变化以及相应的临床表现认识不够。

[单选题]患者女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手

唐氏综合征（21-三体综合征）

解析：唐氏综合征表现为特殊面容，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多等；智力低下；体格发育迟缓；隐睾、通贯掌等。故1题选A。先天性甲状腺功能减退症可表现为皮肤粗糙，生理性黄疸时间延长，舌外伸，智力低下，生长发育停滞，四肢短等。故2题选C。苯丙酮尿症临床主要特征是智力低下，癫痫发作，色素减少，患儿尿液和汗液排出苯乙酸，有特殊鼠尿样臭味。故3题选E。

[单选题]急性肺水肿抢救时不宜选用

依那普利

解析：依那普利是一种ACE抑制药，少数患者服用后会出现血管神经性水肿，主要为咽喉、口腔等部位的急性水肿。