正确答案: A

甲泼尼龙静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗

题目：患者男，24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，BP130/80mmHg，双肺呼吸音明显减低，呼气相延长，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。

解析：3.根据题干可判断该患者为支气管哮喘的急性重度发作，治疗原则为静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，静脉滴注糖皮质激素，并同时吸氧，故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，32岁。重度子痫前期患者，现妊娠33周，持续腹痛伴阴道流血6小时。贫血貌，精神差，T37C，BP110/60mmHg，P130次/分，呼吸26次/分，腹膨隆，硬如板状，胎心不清，双下肢水肿(++)。血常规示Hb60g/L；尿常规示蛋白(+++)。此患者最适宜的处理是

剖宫产

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。胎盘早剥最常见的病史是重度子痫前期，持续性腹痛、出血、胎儿窘迫和死胎、伴有贫血、脉搏增快、血压下降是Ⅲ度胎盘早剥的临床表现。此患者是一个Ⅲ度胎盘早剥患者，胎心未闻及，可能已经出现胎死宫内。此时处理原则是纠正休克同时，尽快终止妊娠。剖宫产适用于Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥者。故正确答案是C。因内出血已经危及产妇生命，其他答案延误治疗，均是错误答案。

[单选题]由下丘脑产生的激素是

血管加压素

解析：下丘脑产生的激素包括9种：促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素(GnRH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、生长激素释放激素(GHRH)、生长激素抑制激素(GHIH)、催乳素释放因子(PRF)、催乳素抑制因子(PIF)、血管加压素(VP)、催产素(OT)。泌乳素(A)、促肾上腺皮质激素(B)、生长激素(D)均为垂体产生的激素。而血管紧张素的前体是由肝脏合成的一种血清球蛋白：血管紧张素原。

[单选题]男，65岁。无痛性皮肤、巩膜黄染4个月，曾经稍有减退，近2个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

壶腹癌

解析：患者无痛性胆囊肿大伴黄疸，并且黄疸呈波动性。首先考虑壶腹癌可能。

[单选题]不属于凝固性坏死的病变是

脑梗死

解析：凝固性坏死是指尚保留有坏死组织细胞轮廓，多见于脾、肾、心、肝等实质器官的缺血性坏死，干酪样坏死是凝同性坏死的特殊类型。液化性坏死多发生在含脂质较多的组织，如脑等。故选A。

[单选题]一患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变

肠管梗死

解析：患儿肠套叠，肠管表面暗红，无光泽，且有纤维素样物，故考虑为肠管梗死。