正确答案: C

急性溶血性输血反应

题目：患者，女，59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术，出血较多，即输AB型红细胞悬液2个单位。当输20ml左右时出现畏寒，胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理1小时体温升至39℃，排尿一次，呈浓茶样，量少。最可能的输血不良反应是

解析：当输入少量血液时即出现畏寒、胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，并出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，故诊断是急性溶血性输血反应。过敏反应迅速发生，但不会出现发热。细胞污染反应症状常在开始输血后迅速出现，但也可能延迟至数小时后发生。轻者以发热为主，易误诊为非溶血性发热反应；重者可因严重败血症休克、急性肾衰竭和DIC而死亡。但不会出现胸闷，胸背疼痛等症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]羊水过多是指

任何时期羊水量超过2000ml

解析：妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。多与胎儿畸形有关。中枢神经系统畸形多见于无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷；消化道畸形以食管及十二指肠闭锁最常见。

[单选题]最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是

第四脑室肿瘤

解析：根据解剖学位置，最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是第四脑室肿瘤。因为第四脑室与中脑导水管相通，肿瘤压迫和不断生长，第四脑室肿瘤可造成阻塞性脑积水，颅内压明显升高，最易导致枕骨大孔疝。故正确答案为E。

[单选题]女婴，10个月，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g/L。该患儿合理诊断为

Ⅰ度营养不良伴营养性贫血

解析：10个月婴儿：根据3～12月的体重计算方法：体重=月龄×0.25+6kg，得知正常为8.5公斤。而实际为7公斤，又根据营养不良的分度标准，可明确答案为C。

[单选题]休克指数是指

脉率/收缩压

解析：常用脉率/收缩压计算休克指数，帮助判定休克的有无及轻重。指数为0.5多提示无休克；>1.0～1.5提示有休克；>2.0为严重休克。“脉率+脉压-111”为基础代谢率的计算公式。

[单选题]"夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。"此语出自中国哪位哲学家

晋代杨泉

解析：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”此语出自晋代杨泉，故选A。

[单选题]卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示

畸胎瘤

解析：卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示畸胎瘤。